减重手术对肥胖合并睡眠呼吸暂停患者的咽腔结构改变研究

• 作者: 赵宇亮 李涛 王艳霞 梁晓荣 马建刚
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 减重手术 睡眠呼吸暂停,阻塞性 咽声反射 口咽
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著——研究报告|Treatise——Research Report
• 页码范围: 538-542
• 页数: 5页
• 分类号: R766
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2021.06.012

摘要

目的:研究减重手术是否以及如何改变肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的咽腔结构.方法:招募42例行腹腔镜下袖状胃切除术的患者,在术前以及术后3、6、12个月评估形态学指标(BMI、颈围和腰围)、PSG指标和咽声反射指标.结果:包括形态学、咽腔结构和OSA严重程度在内的所有指标在手术后均发生了显著变化,其中,BMI、颈围、腰围和AHI值显著降低(P＜0.001),而咽腔容积、咽体积、口咽结合处面积、声门面积和LSaO2显著增加(P＜0.001).多重比较结果显示,BMI、颈围和腰围在6个月前显著下降,6～12个月时变化不显著;AHI和LSaO2的降低主要发生在0～3个月,3个月与6个月、6个月与12个月之间差异无统计学意义;术后口咽结合处面积在0～3个月内显著增加,而咽腔容积和声门区面积在术后6、12个月显著增加.结论:减重手术可以显著降低体重,减少颈部脂肪堆积;扩大咽腔容积和横截面积,改善上气道阻塞情况,可以在一定程度上减轻肥胖合并OSA患者的睡眠呼吸暂停症状.