尼莫地平联合高频重复经颅磁刺激治疗皮层下非痴呆型血管性认知障碍的临床疗效研究

• 作者: 黄芳 丁玲 陈旭
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 关键词: 高频重复经颅磁刺激 尼莫地平 非痴呆型血管性认知障碍 认知功能
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 155-159
• 页数: 5页
• 分类号: R969.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2021.02.007

摘要

目的:探讨尼莫地平联合高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗皮层下非痴呆型血管性认知障碍的临床效果.方法:选取2018年6月至2019年6月于长沙市第三医院接受治疗的皮层下非痴呆型血管性认知障碍患者116例,采用随机数字表法分为rTMS治疗组、联合治疗组,每组58例.rTMS治疗组患者进行rTMS治疗,联合治疗组患者在rTMS治疗基础上联合应用尼莫地平.观察两组患者的蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、Barthel评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分;比较两组患者的血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化脂(LPO)及丙二醛(MDA)水平的差异;观察两组患者的临床疗效.结果:治疗后,联合治疗组患者的MoCA评分、Barthel评分均明显高于rTMS治疗组;联合治疗组患者的血清S100β蛋白、NSE水平明显低于rTMS治疗组,IGF-1水平明显高于rTMS治疗组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合治疗组患者的血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平明显低于rTMS治疗组;联合治疗组患者的GSH-Px水平明显高于rTMS治疗组,LPO、MDA水平明显低于rTMS治疗组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,与rTMS治疗组比较,联合治疗组患者的HAMA评分、HAMD评分明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者的总有效率高达89.66％(52/58),明显高于rTMS治疗组的75.86％(44/58),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用尼莫地平联合rTMS对皮层下非痴呆型血管性认知障碍患者进行治疗,能够提高患者的认知功能、日常生活能力,调控血清S100β蛋白、NSE及IGF-1水平,减轻脑组织炎症反应,提高抗氧化能力,改善患者抑郁、焦虑情绪,治疗效果显著.