氢化可的松、维生素C、硫胺素联合方案在脓毒症治疗中的争议与价值

• 作者: 宋文亮 吴健锋
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脓毒症 脓毒症休克 氢化可的松 维生素C 硫胺素
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 专题笔谈：脓毒症防治
• 页码范围: 1206-1209
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210107-00045

摘要

脓毒症是重症监护病房患者死亡的常见原因，有回顾性研究显示联合氢化可的松、维生素C、硫胺素（即HAT方案）可降低脓毒症及感染性休克患者的病死率，而近期多项随机对照试验（RCTs）结果并不统一。有荟萃分析显示，HAT方案可降低脓毒症及感染性休克患者病死率、改善序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、减少血管活性药物使用，但在HAT方案的适应人群、启用时间、应用剂量、疗程、药物安全性等方面仍存在争议，需优化目前RCTs设计以提供更为确切的证据。