宫颈高危型HPV感染对阴道微生态和妊娠结局的影响

• 作者: 阎丽婷 霍永平 常博 成艳梅 王春丽
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 关键词: 宫颈 高危型人乳头状瘤病毒感染 阴道微生态 妊娠结局 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1392-1396
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染对阴道微生态和妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2019年8月在邯郸市中心医院产检的105例孕妇的临床资料,所有孕妇均接受HR-HPV、阴道微生态检测,根据HR-HPV检测结果分为感染组(阳性,32例)、未感染组(阴性,73例).分析感染组孕妇的HR-HPV感染情况,并采用单因素分析、多因素Logistic回归分析HR-HPV感染的影响因素.比较两组孕妇的阴道微生态情况及不良妊娠结局,并采用Kendall相关分析宫颈HR-HPV感染与阴道微生态、不良妊娠结局的关系.结果 32例感染组孕妇中HR-HPV16型检出率最高,占比53.13％,其次为HR-HPV 18型,占比为21.88％,其余亚型检出率均较低.多因素Logistic回归分析结果显示,初次性行为年龄≤20岁、合并生殖道炎症、既往吸烟史为HR-HPV感染的独立危险因素,而使用避孕套、性伴侣数量为1个为HR-HPV感染的独立保护因素(P＜0.05).感染组孕妇阴道微生态中乳酸杆菌量较未感染组孕妇明显减少,念珠菌感染、3～4度阴道清洁度例数较未感染组孕妇明显增多,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组孕妇的滴虫感染、BV比较,差异无统计学意义(P＞0.05).感染组孕妇除自然流产例数多于未感染组孕妇外,早产、胎膜早破、胎儿生长受限等不良妊娠均无明显差异;感染组孕妇不良妊娠结局发生率明显高于未感染组孕妇,差异具有统计学意义(P＜0.05).Kendall相关分析显示,HR-HPV感染与乳酸杆菌、阴道清洁度呈显著负相关(r=-0.263、-0.290,P＜0.05),而与念珠菌、不良妊娠结局发生率呈显著正相关(r=0.217、0.320,P＜0.05).结论 宫颈高危型HPV感染与过早性行为、性伴侣数量、避孕方式、生殖道炎症、吸烟等有关;高危型HPV感染会致使阴道乳酸杆菌数量减少、念珠菌感染及阴道清洁度异常,并增大自然流产风险.