右美托咪定复合罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞在冠脉搭桥术中的应用及对术后镇痛的影响

• 作者: 高平 闫晓燕 高晓增
• 来源期刊: 中国临床研究
• 关键词: 右美托咪定 罗哌卡因 胸椎旁神经阻滞 冠状动脉搭桥术 镇痛
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 909-912
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2021.07.010

摘要

目的 分析右美托咪定复合罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞(TPVB)在冠状动脉(冠脉)搭桥手术患者中的应用及对术后镇痛的影响.方法 回顾性分析2016年12月至2019年5月在华北理工大学附属医院行不停跳冠脉搭桥术192例患者的临床资料,将全麻诱导前给予0.35％罗哌卡因30 ml行TPVB的94例列为对照组,给予右美托咪定注射液 1μg/kg+0.35％罗哌卡因30 ml行TPVB的98例列为研究组.比较两组以下指标:ICU滞留时间、拔管时间、住院时间;入室安静状态下(t0)、胸椎旁给药15min(t1)、气管插管即刻(t2)、切皮后5 min(t3)、术毕拔管前(t4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR);术后6、12、24、48 h时的疼痛视觉模拟评分(VAS);循环稳定性、并发症及不良反应.结果 研究组ICU滞留时间、拔管时间、住院时间显著低于对照组(P＜0.01);在t1～t4 时MAP、HR明显低于对照组(P＜0.01);在术后24、48 h时VAS评分明显低于对照组(P＜0.01);术后24 h窦性心动过缓发生率、低血压发生率两组相近(P＞0.05),研究组患者高血压、窦性心动过速发生率明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后24 h两组患者均未出现呼吸抑制、寒战、肺部感染、肺不张;研究组和对照组恶心呕吐(3.06％vs 4.26％,P＞0.05)、感觉异常发生率(2.04％vs 3.19％,P＞0.05)比较差异均无统计学意义.结论 右美托咪定复合罗哌卡因行TPVB在不停跳冠脉搭桥术中应用,有助于维持机体血流动力学稳定,减少高血压及心动过速的发生,且并发症及不良反应少,术后镇痛效果好.