375例急性Stanford A型主动脉夹层手术后延迟拔管相关因素的回顾性分析

• 作者: 骆菲菲 杨彦伟 金沐 程卫平
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性A型主动脉夹层 延迟拔管 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 心血管外科
• 页码范围: 1053-1057
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2021.10.011

摘要

目的:探究急性A型主动脉夹层(AAD)术后延迟拔管的危险因素,为该并发症的早期防治提供相关依据.方法:回顾性分析于首都医科大学附属北京安贞医院2015年9月至2021年4月期间,收治的375例AAD患者,分为非延迟拔管组(术后拔管时间≤24 h)和延迟拔管组(术后拔管时间＞24 h),分析两组患者围术期指标,归纳并总结术后延迟拔管的相关危险因素.结果:AAD患者术后延迟拔管的发生率为35.2％(132/375).Logistic多元素回归分析显示,年龄(OR=1.030,95％CI:1.007～1.053,P=0.011)、自体血小板分离(OR=0.198,95％CI:0.114～0.345,P=0.000)、术中红细胞应用(OR 1.854,95％CI:1.094～3.141,P=0.022)、手术时间(OR=1.481,95％CI:1.220～1.798,P=0.000)、术后血制品应用(冰冻血浆:OR=1.001,95％CI:1.001～1.002,P=0.001;血小板OR=1.365,95％CI:1.077～1.732,P=0.010)是术后延迟拔管的危险因素.结论:高龄、未实施血小板分离、术中输入红细胞、长时间手术、术后输入冰冻血浆和血小板是AAD患者术后延迟拔管的危险因素.早期识别这些危险因素,有助于减少术后延迟拔管的发生率,改善患者预后.