乙状结肠癌术后脐静脉癌栓1例

• 作者: 陈志辉 陈方红 纪建松
• 来源期刊: 医学影像学杂志
• 关键词: 脐静脉癌栓 超声诊断
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇报告|Reports
• 页码范围: 966,980
• 页数: 2页
• 分类号: R732.2|R445.1
• 语种: 中文

摘要

患者 男,54岁.因"反复腹胀1月余,加重5天"收住入院.既往有乙状结肠癌根治术后6月余,现定期辅助化疗.发现高血压1年,规律口服降压药,血压基本控制稳定.查体:体温36.8℃,呼吸18次/min,脉搏78次/min,血压132/68 mmHg,心肺听诊无殊,腹软,无压痛及反跳痛.超声检查显示肝圆韧带增宽,起始于门静脉左支矢状部囊部,最宽内径约20 mm,内充满实体样等回声,沿腹壁向下走行(图1),CDFI:实体样等回声内未探及明显血流信号(图2),余肝内未见明显异常.超声造影显示静脉注射声诺维2.4 ml后,动脉期约14 s,脐静脉内条状等回声呈不均匀高增强(图3A,3B),门静脉期即消退为低增强(图4A,4B),延迟期低增强更为明显.延迟期扫查全肝,肝内未见明显其他异常廓清灶.超声检查诊断脐静脉增宽伴癌栓形成.增强MRI诊断:脐静脉增宽,脐静脉内癌栓形成可能(图5,6),腹腔内多发转移灶.最后经穿刺病理确诊为脐静脉癌栓(来源于乙状结肠癌).