超声引导下连续收肌管阻滞联合关节周围浸润对全膝关节置换术后的镇痛效果

• 作者: 袁杰 石涛 井万里 范猛 夏群
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 连续收肌管阻滞 关节周围浸润镇痛 全膝关节置换术
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 113-115,122
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2021.08.029

摘要

目的 评价超声引导下连续收肌管阻滞(CACB)联合关节周围浸润镇痛(PLIA)对全膝关节置换术后镇痛和早期康复的影响.方法 选择2019年7月～2020年10月于天津市第一中心医院择期行单侧全膝关节置换术(TKA)治疗的患者44例,根据镇痛模式不同分为观察组和对照组,每组22例.对照组给予单纯PLIA镇痛,观察组采用CACB联合PLIA镇痛,比较两组术后最早下地活动时间、住院时间、住院满意度和术后3、6、12、24、48 h静息和动态VAS评分、股四头肌肌力以及术后12、24、48 h膝关节活动度.结果 两组术后3、6h静息和动态VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但术后12、24、48 h观察组静息和动态VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后各时间点股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且肌力均大于Ⅲ级,早期功能锻炼不受影响;术后12、24、48 h,观察组主动屈膝角度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间和住院满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下连续收肌管阻滞联合关节周围浸润镇痛不影响患者术后股四头肌肌力的恢复,且镇痛效果优于单纯PLIA模式,更有利于患者早期膝关节功能康复锻炼,值得临床应用.