53例双胎妊娠一胎畸形临床分析

• 作者: 李馨 耿力
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 关键词: 双胎妊娠 畸形 产前诊断 选择性减胎
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1106-1110
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨双胎妊娠一胎畸形的临床特点、孕期管理及妊娠结局.方法 分析2016年1月至2020年7月于昆明医科大学第一附属医院产科分娩的53例双胎妊娠一胎畸形的临床资料,根据绒毛膜性分为单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎组(21例)和双绒毛膜(dichorionic,DC)双胎组(32例);根据治疗方案分为终止妊娠组(5例)、期待治疗组(31例)、选择性减胎组(17例).结果 MC双胎组心血管系统畸形占比(66.7％)显著大于DC双胎组(31.3％)(P＜0.05);DC双胎组神经系统畸形占比(37.5％)显著大于MC双胎组(9.5％)(P＜0.05).期待治疗组非畸形儿早产率显著大于选择性减胎组(P＜0.05);两组间新生儿窒息、转新生儿重症监护室及死亡发生率、剖宫产率及产钳助产率、出生体质量差异无统计学意义(P＞0.05).期待治疗组胎膜早破及产后出血发生率显著高于减胎组(P＜0.05),两组间妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产前筛查是预防严重缺陷儿出生的一道关键防线.规范双胎产前筛查,加强遗传咨询和产前诊断,多学科共同讨论母儿预后,制定个体化诊疗方案,有助于改善孕妇及围生儿结局.