胸椎旁神经阻滞对肝脏肿瘤射频消融术患者疼痛和应激反应的影响

• 作者: 李水英 张亚 赵卫兵
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 胸椎旁神经阻滞 肝脏肿瘤 射频消融术 应激反应 疼痛
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床探讨
• 页码范围: 802-805
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2021.06.022

摘要

目的 探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)对肝脏肿瘤射频消融术患者疼痛及应激反应的影响.方法选择在该院接受肝脏肿瘤射频消融术的患者40例,采用随机数字表法分为两组,每组各20例,研究组采用TPVB联合静脉麻醉,对照组采用单纯静脉麻醉.记录两组术前和术后4、8、12、24、36 h的视觉模拟评分法(VAS)评分.观察两组术后恢复情况和不良反应发生率.检测两组术前、切皮时及术后4、24、48 h的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和皮质醇(Cor)水平.结果两组术后4、8、12、24、36 h VAS评分均呈先上升后下降的趋势,且各时间点研究组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间和舒芬太尼用量均短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组切皮时与术后4、24、48 h的血清CRP水平均低于对照组,术后4、24、48 h的血清TNF-α和Cor水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组恶心呕吐和呼吸抑制的发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论TPVB应用于肝脏肿瘤射频消融术中可缓解患者术后疼痛,降低患者应激反应水平及不良反应发生率,促进患者康复,具有一定的临床推广价值.