脐带血血常规及网织红细胞相关参数在α-珠蛋白生成障碍性贫血中的诊断价值研究

• 作者: 莫超越 杨珍琳 邝俊健
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 关键词: 脐带血 红细胞 血红蛋白 网织红细胞参数 珠蛋白生成障碍性贫血
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1941-1946
• 页数: 6页
• 分类号: R556.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2021.16.005

摘要

目的 探讨脐带血血常规及网织红细胞相关参数在α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)中的诊断价值.方法 采用Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对729例新生儿脐带血进行血常规及网织红细胞相关参数分析,采用美国海伦娜SPIFE3000电泳仪对上述脐带血进行血红蛋白(Hb)电泳检测,将出现Hb Bart′s带的105例α-地贫新生儿作为电泳异常组,无Hb Bart′s带的624例新生儿作为电泳正常组,电泳正常而H b水平低于145 g/L的217例新生儿作为电泳正常贫血组,电泳正常而H b水平大于或等于145 g/L的407例新生儿作为电泳正常对照组.对各组H b、红细胞计数、平均红细胞体积(M C V)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和网织红细胞相关参数[网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、低荧光强度网织红细胞、中荧光强度网织红细胞、高荧光强度网织红细胞、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)]进行比较分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价上述各项参数的诊断效能.结果 筛选出诊断效能较高的参数为MCH、MCV、Ret-He,其在诊断α-地贫时的ROC曲线下面积达0.950、0.930、0.936,具有较高的诊断效能,其他指标诊断效能不高.MCH的cut off值为31.45 pg时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.848,特异度为0.942;MCV的cut off值为96.80 fL时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.810,特异度为0.958;Ret-He的cut off值为28.05 pg时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.876,特异度为0.888.结论 新生儿脐带血MCV、MCH及网织红细胞参数Ret-He等在鉴别诊断α-地贫中具有很高的诊断效能,可作为筛查新生儿α-地贫的有效指标,可在基层广泛推广使用.