红细胞参数区分小红细胞人群中珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者与铁缺乏症的诊断价值

• 作者: 吴教仁 杨立业 林敏 王前 蔡贞 郑磊
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 红细胞数目 珠蛋白生成障碍性贫血 铁缺乏症 受试者工作特征曲线
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 22-27
• 分类号: R446.11
• 字数: 5106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2011.01.009

摘要

目的 评价在MCV<82fl的小红细胞人群中,红细胞(RBC)数和其它五种参数或公式区分珠蛋白生成障碍性贫血(珠蛋白生成障碍性贫血)基因携带者和铁缺乏症患者(ID)的诊断价值.方法 1 673名"健康"人参加了该次研究.笔者检测了所有参加体检者的七项红细胞参数、血清铁,并对血样进行了血红蛋白电泳.以血清铁作为铁缺乏症(SI)的诊断指标(男性:SI<10 μmol/L,女性:SI<9.0 μmol/L),同时对所有的MCV<82fl的参检者全部检测了6种α珠蛋白生成障碍性贫血和17种β珠蛋白生成障碍性贫血基因.绘制RBC数和其它参数或数学公式用于诊断珠蛋白生成障碍性贫血的受试者工作特征曲线(ROC曲线).通过ROC曲线确定它们的诊断临界值(Cut-off值),并比较它们的敏感度、特异度和Youden指数.结果 1 673自然人群中共检出小红细胞164例,47.6%为α珠蛋白生成障碍性贫血、15.2%为β珠蛋白生成障碍性贫血、35.4%为铁缺乏症.基于ROC曲线,推算出RBC数目对于珠蛋白生成障碍性贫血的诊断能力优于其它参数或公式.在男性群体中RBC的最佳诊断界值为5.41×1012/L,敏感度为82.5%,特异度为92.3%,Youden指数为74.8;在女性群体中RBC的最佳诊断界值为4.93×1012/L,敏感度为81.8%,特异度为94.4%,Youden指数为76.1.结论 RBC数目能准确、简捷地在小红细胞人群(MCV<82fl)中区分珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者和铁缺乏症患者,值得在珠蛋白生成障碍性贫血高发地区,特别是经济比较落后的农村地区推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王前	南方医科大学南方医院检验科	261	1480	18.0	23.0
2	郑磊	南方医科大学南方医院检验科	192	1001	14.0	18.0
3	蔡贞	南方医科大学南方医院检验科	33	155	8.0	9.0
4	杨立业	南方医科大学附属潮州市中心医院中心实验室	34	134	7.0	9.0
5	吴教仁	南方医科大学附属潮州市中心医院中心实验室	11	26	3.0	5.0
6	林敏	南方医科大学附属潮州市中心医院中心实验室	28	146	8.0	10.0