成人脑皮质花边征的临床特点

• 作者: 张忠胜 石喆
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 关键词: 大脑皮质 磁共振 花边征 预后
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 3260-3263
• 页数: 4页
• 分类号: R741.04
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2021.15.033

摘要

目的 探讨磁共振表现为脑皮质花边征患者的临床特点和预后.方法 回顾性分析13例磁共振表现为脑皮质花边征患者的临床症状、磁共振特点、实验室检查、治疗及预后等情况.结果 13例患者中男5例,女8例,平均起病年龄(48.1±19.2)岁.单纯疱疹病毒性脑炎4例,癫痫持续状态3例,临床诊断克雅病1例,髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体介导的单侧皮质脑炎1例,线粒体脑肌病1例,自身免疫性脑炎1例,可逆性后部白质脑病1例,缺氧性脑病1例.临床症状以头痛最多见,其次是癫痫发作和意识障碍,部分患者有发热症状及认知障碍.13例脑部磁共振均显示异常,均有大脑皮质受累,表现为弥散加权成像或FLair成像脑皮质高信号.4例(30.8％)为双侧病变,9例(69.2％)为单侧病变.颞叶皮质受累最多见,其次是枕叶,额叶、顶叶.所有患者给予病因和(或)对症治疗,1例克雅病患者死亡,1例急性重度一氧化碳中毒性脑病患者遗留严重认知障碍,其余11例预后良好.结论 脑皮质花边征以颞枕叶皮质受累多见.患者多有头痛、肢体抽搐及意识障碍症状.病因多样,多数为可治性疾病.及早诊治多数患者预后良好,双侧广泛性皮质病变者多预后不佳.