抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征及预后

• 作者: 崔红卫
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 临床特征 预后
• 年，卷（期）: 2021,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4041-4045
• 页数: 5页
• 分类号: R742
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.22.003

摘要

目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征及预后.方法 选取2011年10月至2016年10月郑州大学第一附属医院收治的55例抗NMDAR脑炎患者.分析患者的临床特征.通过电话随访,收集预后情况.结果 在55例患者中,男23例,女32例,中位发病年龄27岁.25例(45.5％)患者有前驱症状.首发症状中精神症状占61.8％(34/55),而整个疾病过程中出现精神障碍的患者占80.0％(44/55).存在神经系统表现的患者占81.8％(45/55),其中口面部不自主运动、自主神经功能障碍者分别占40.0％(22/55)、20.0％(11/55).合并肿瘤的抗NMDAR脑炎患者占14.5％(8/55).患者入住重症监护病房(ICU)率为34.5％(19/55),气管插管或切开率为12.7％(7/55).所有患者接受一线治疗.院外随访6～59个月,失访3例.75.0％(39/52)的患者完全恢复,25.0％(13/52)的患者遗留不同症状.复发率为7.7％(4/52).结论 对临床新发癫痫、异常运动及精神异常的患者应考虑到抗NMDAR脑炎的可能.需要尽早进行抗NMDAR抗体检测及肿瘤的筛查,从而早期诊断并启动免疫治疗以改善预后.