左侧乳腺癌根治术后调强放射治疗射野布置方式

• 作者: 卢换平 黄江华 石俊田 马玉家 吴秀秀
• 来源期刊: 医疗装备
• 学科: 医学
• 关键词: 左侧乳腺癌 调强放射治疗 射野 剂量学
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-7
• 页数: 5页
• 分类号: R730.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2376.2021.16.002

摘要

目的 通过比较左侧乳腺癌根治术后3种不同调强放射治疗(IMRT)计划的剂量学参数,旨在寻找一种靶区覆盖率高、适形性好、均匀性好且正常组织受照剂量低的布野方式,为临床提供参考.方法 随机选择2018年8月8日至2019年5月30日于中山大学孙逸仙纪念医院行左侧乳腺癌根治术后IMRT的10例患者作为研究对象,分别为每例患者设计胸壁和锁骨上靶区一体的5野IMRT(5 F-IMRT)计划、部分分割式6野IMRT(6F-IMRT)计划和全分割式7野IMRT(7F-IMRT)计划,统计分析3种IMRT计划的靶区剂量分布、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、机器跳数(MU)及危及器官受照剂量.结果 7F-IMRT计划的计划靶区(PTV)Dmean较5F-IMRT计划和6F-IMRT计划分别高0.23％和0.28％,V105％分别高1.50％和16.40％;6F-IMRT计划相较另外两个计划CI(0.710±0.037)和HI(0.056±0.007)稍优;总体来看,3种计划的靶区剂量学参数差异无统计学意义.5F-IMRT计划的健侧肺Dmean小于6F-IMRT计划(P<0.001)和7F-IMRT计划(P<0.001),7F-IMRT计划的健侧乳腺Dmean、甲状腺Dmean和V30、肱骨头Dmean参数均小于6F-IMRT和7F-IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05),7F-IMRT计划的心脏Dmean稍优于5F-IMRT和6F-IMRT计划,但差异无统计学意义.结论 7F-IMRT计划在保证靶区剂量覆盖率、适形度和均匀性的前提下,能够有效降低健侧乳腺、甲状腺和肱骨头的受照剂量,且患侧肺和心脏的受照剂量亦较低.