超声定位选择性椎间隙穿刺在老年患者低位硬膜外麻醉的应用

• 作者: 胡鹏 芦智波 刘敏 梁然 刘萍 王睿 滕琦 李王明
• 来源期刊: 影像研究与医学应用
• 学科: 医学
• 关键词: 超声定位 硬膜外麻醉 老年
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 综合医学
• 页码范围: 231-232
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3807.2021.17.112

摘要

目的:通过对老年患者进行腰椎超声扫描,评估穿刺路径,选择定位合适的穿刺间隙和穿刺点,以提升硬膜外麻醉穿刺质量.方法:选取2017年1月—2019年12月拟于低位硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术的老年患者60例,随机分为超声组(U组)和常规组(G组),每组30例.U组在超声扫描评估后进行穿刺,G组进行常规穿刺.记录U组L4-L5、L3-L4、L2-L3间隙皮肤至黄韧带距离,前、后复合体距离,穿刺间隙.两组穿刺时间、穿刺次数、调整次数、直入法、侧入法、置管异感发生率、麻醉成功率.结果:L2-L3间隙的前、后复合体距离分别同其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),选择L2-L3间隙穿刺的例数显著多于L4-L5、L3-L4间隙,(P<0.05).U组穿刺时间、穿刺次数、调整次数均显著低于G组,侧入法显著多于G组(P<0.05).两组置管异感发生率、麻醉成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过对老年患者进行腰椎超声扫描,评估穿刺路径,选择定位合适的穿刺间隙和穿刺点,可以提升硬膜外麻醉穿刺质量.