联合FLAIR高信号环和影像学征象诊断IDH突变型非1p/19q共缺失低级别胶质瘤

• 作者: 高丽娟（译） 全冠民（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 493
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0607

摘要

目的 IDH突变型非1p/19q共缺失（IDHmut-Noncodel）星形细胞瘤病人即使术后肿瘤残留极少，也会对其生存造成不良影响，因此术前明确诊断对于指导肿瘤的积极切除至关重要。本研究旨在基于术前MRI及CT检查对IDHmut-Noncodel型胶质瘤与IDH突变型1p/19q共缺失（IDHmut-Codel）和IDH野生型胶质瘤进行鉴别，从而指导手术计划的制定。方法 回顾性纳入2013年12月1日—2020年12月31日确诊为弥漫性低级别胶质瘤（ＬＧG，组织学分级2~3级）的成年病人。记录并分析临床指标和影像学征象。根据手术日期将病人分为队列A和队列B（2∶1）进行训练和验证研究。结果 本研究共纳入585例病人（队列A，390例；队列B，195例）。液体衰减反转恢复（FLAIR）高信号环+低信号核心（hyperFLAIRrim）对于IDHmut-Noncodel型星形细胞瘤诊断比T2-FLAIR不匹配征（T2FM）更敏感（队列A敏感度分别为0.713、0.539；队列B敏感度分别为0.713、0.489），但两者特异度无差异（均为1.00）。FLAIR高信号环、rADC较高、T2WI信号均匀、无钙化、年龄较小均为IDHmut-Noncodel型星形细胞瘤重要相关因素。随机森林方法显示，上述因素综合模型的预测能力最佳。结论 FLAIR高信号环是诊断IDHmut-Noncodel型星形细胞瘤特异且敏感度更高的征象。联合FLAIR高信号环、rADC值较高、T2WI信号均匀、无钙化、年龄较小这些因素可准确预测制定后续手术方案所需的胶质瘤亚型。