CT肺容积参数的连续下降预测特发性肺纤维化（IPF）的预后

• 作者: 刘华瑞（译） 何岸苇（校） 万业达（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 371
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0412

摘要

目的 本研究旨在调查特发性肺纤维化（IPF）病人CT肺容积参数的连续变化与肺功能的关系；探讨IPF病人CT肺容积参数连续变化的预后价值；确定能够反映IPF病人疾病进展的CT肺容积标志连续变化的阈值。方法 对81例行用力肺活量（FVC）检查的IPF病人（男66例，中位年龄67岁）进行CT扫描，观察进行性容积减少或纤维化进展情况，随访中位时间12（6，23）个月。评估肺容积减少的CT测量参数包括斜裂后缩距离（OFPRD）、主动脉与胸骨间距（ASD）、体位校正的肺高度（LH）和CT自动扫描得出的肺总容积（ALV）（使用商业软件测量）。对纤维化进展进行视觉评分。使用回归分析比较CT参数和FVC的系列变化，并使用Cox比例风险评估死亡率。结果 研究期间死亡58例（72%，中位生存期17个月）。ALV年变化率与FVC年变化率相关性最显著（R2=0.26，P<0.000 1）。多因素分析显示，ASD的年变化率可预测死亡率（HR=0.97，P<0.001），而FVC的变化不能预测死亡率。ASD每年25%的下降率能预测死亡率，且优于FVC和纤维化进展10%的下降率。结论 在IPF病人中，CT肺容积参数的连续下降（特别是主动脉胸骨间距每年25%的下降率）优于FVC或纤维化的改变，为疾病进展提供了诊断依据。