术后辅助放疗对卵巢癌患者生存的影响 ：一项基于SEER数据库的真实世界研究

• 作者: 虞鲁诗 龚虹云 李倩 宋启斌
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢癌 辅助放疗 总生存 肿瘤特异性生存 预后
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 542-549,550
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.107

摘要

目的 分析术后辅助放疗对卵巢癌患者生存的影响。方法 通过Surveillance，Epidemiology，and End Results（SEER）数据库检索并收集2011年至2015年间经病理确诊为卵巢癌并行原发病灶手术治疗的患者18529例，根据是否行术后辅助放疗分为无放疗组（n=18362）和辅助放疗组（n=167），应用Mann-Whitney U检验和χ2检验比较组间各临床病理变量的差异，采用单因素和多因素Cox回归分析预测影响卵巢癌患者总生存（overall survival，OS）和肿瘤特异性生存（cancer special survival，CSS）的预后因素，采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 与无放疗组比较，辅助放疗组患者更年轻（中位年龄：56岁 vs 59岁，P=0.036），病理多为非上皮性（χ2=35.908，P<0.01），分化更差（χ2=14.198，P=0.001），且淋巴结阳性（χ2=13.424，P<0.01）、存在远处转移（χ2=28.030，P<0.01）和接受化疗的比例更高（χ2=21.496，P<0.01）。多因素分析显示，年龄、种族、病理类型、分化程度、肿瘤部位、分期、辅助放疗、化疗、肿瘤大小、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）水平以及R0切除情况均是影响卵巢癌患者OS和CSS的预后因素（均P<0.05），其中辅助放疗是卵巢癌患者预后的危险因素（HR=1.93，95%CI：1.56~2.38，P<0.01）。无放疗组和辅助放疗组中位OS分别为82个月和38个月，5年OS率分别为58.0%和31.9%。肿瘤分期、病理类型、分化程度以及R0切除情况亚组分析均提示，辅助放疗缩短卵巢癌患者的OS（均P<0.05）。结论辅助放疗不能改善卵巢癌患者的生存预后，且辅助放疗是影响预后的独立危险因素之一。