185例结直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后分析

• 作者: 陈浩竹 张靖宜 陈帅 郭玉虹 罗烨 丁婷婷 孙燕
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 关键词: 结直肠 神经内分泌肿瘤 分类 预后
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与应用|Clinical Investigation and Application
• 页码范围: 69-75
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20211320

摘要

目的:探讨结直肠神经内分泌肿瘤(colorectal neuroendocrine neoplasms,CRNENs)的临床病理特征和预后因素.方法:根据消化系统肿瘤世界卫生组织(WHO)分类第5版中NENs的分类标准回顾性研究2011年3月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院行根治性手术和局部切除的185例CRNENs,比较不同分类CRNENs的临床病理特征,并进行生存分析.结果:CRNENs中,神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)G1、NET G2、NET G3、神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm,MiNEN)分别为142例(76.8％)、18例(9.7％)、3例(1.6％)、14例(7.6％)、8例(4.3％).临床病理特征方面,CRNENs分级越高,肿瘤直径越大,淋巴结转移越多见,诊断时进展期患者的比例越高(均P<0.05);但个别NET G1、G2也存在侵袭性生物学行为和淋巴结或远处转移.NEC的Ki-67指数的平均值显著高于NET G3(t=5.569,P<0.001).不同WHO分类患者的总体生存(overall survival,OS)和无进展生存(pro-gression-free survival,PFS)差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:结直肠NENs是一组异质性肿瘤,但是无论分类如何,CR-NENs均为恶性,需要结合临床分期等情况决定治疗方式.CRNENs的发病机制未明,一些NET G3与NEC鉴别诊断困难,NET G3、MiNEN仍缺乏统一的治疗标准,需要多中心大样本研究来完善诊疗标准.