老年脑出血开颅术后不同类型病原菌颅内感染对脑脊液NSE、NLRP3、HBP水平的影响

• 作者: 张人菁 黄焰霞 邓云新 陈德昌
• 来源期刊: 分子诊断与治疗杂志
• 关键词: 脑出血 颅内感染 神经特异性烯醇化酶 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 肝素结合蛋白
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 23-27
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6929.2022.01.007

摘要

目的 探讨老年脑出血开颅术后不同类型病原菌颅内感染对脑脊液神经特异性烯醇化酶(NSE)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、肝素结合蛋白(HBP)水平的影响.方法 选取2019年8月至2021年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院116例老年脑出血开颅术患者,根据术后并发颅内感染与否分为感染组35例,非感染组81例.比较两组患者基本情况、术后脑脊液NSE、NLRP3、HBP水平,Logistic回归分析老年脑出血开颅术后颅内感染影响因素,术后行腰椎穿刺采集脑脊液,进行病原菌培养,对比感染组不同病原菌类型患者术后脑脊液NSE、NLRP3、HBP水平,并绘制ROC曲线,评价脑脊液NSE、NLRP3、HBP水平对颅内感染的诊断价值.结果 感染组患者术后脑脊液NSE、NLRP3、HBP水平均高于非感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析可知,NSE、NLRP3、HBP水平均与老年脑出血开颅术后颅内感染独立相关(P<0.05);35例老年脑出血开颅术后颅内感染患者共分离出42例病原菌,其中革兰氏阴性菌占45.24％,革兰氏阳性菌54.76％;老年脑出血开颅术后颅内革兰氏阴性菌感染患者术后脑脊液NSE、NLRP3、HBP水平均高于革兰氏阳性菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,脑脊液NSE、NLRP3、HBP联合诊断老年脑出血开颅术后颅内感染的AUC值最高,诊断效能良好(P<0.05).结论 老年脑出血开颅术后颅内感染患者脑脊液NSE、NLRP3、HBP明显升高,检测上述指标水平有助于诊断颅内感染及鉴别革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌感染.