某三甲综合医院QY病案原因分析

• 作者: 孟洁 刘辰雨 张梦蝶
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: QY病案 DRG分组规则缺陷 主要诊断 手术操作
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2022.03.004

摘要

目的 通过分析某三甲综合医院QY病案产生的原因,提高病案首页填报质量和DRG入组准确率.方法 调取某院院内DRG分组平台中2019年7月1日-2020年6月30日住院病案首页DRG预分组为QY的病案161例,组织病案质控医师和高年资编码员,通过查阅病案资料得到编码不入组原因,采用Excel 2010对数据进行统计分析并绘制帕累托图.结果 产生QY病案原因类型:主要因素为DRG分组规则缺陷及主要诊断错误,构成比分别为32.3％和26.09％;一般因素为同次住院治疗多种疾病,构成比为23.6％;次要因素为主要手术操作错误及诊断与手术操作同时错误,构成比分别为13.04％和4.97％.结论 QY病案产生的原因是多方面的,医院要加强对医师和编码员的培训工作,建立病案首页数据质控长效机制,从而提高病案首页数据质量、减少或避免QY病案的发生、进一步提高DRG入组准确率.