首发为精神症状的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎误诊分析

• 作者: 胡德凤 王征
• 来源期刊: 临床精神医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 精神疾病
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 学术交流
• 页码范围: 139-140
• 页数: 2页
• 分类号: R749
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3220.2022.02.015

摘要

目的:探讨首发为精神症状的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点及误诊分析.方法:回顾性分析22例误诊为精神疾病的抗NMDAR脑炎患者的临床资料.结果:22例患者为少年到中年人;均以急性或亚急性起病,首发症状为精神及行为紊乱;均误诊为"精神障碍"收住精神科,并接受相应的精神科药物或电休克治疗,但无效.临床辅助检查(脑电图、头颅MRI及CT)无特异性;脑脊液抗NMDAR抗体检测均为阳性而确诊.结论:抗NMDAR脑炎患者早期以精神症状为主要表现,易误诊为精神疾病,但常规精神科治疗无效;对可疑患者应脑脊液抗NMDAR抗体检测以避免误诊.