右心室不同部位起搏患者起搏诱导心肌病发生情况的比较研究

• 作者: 朱琳
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 起搏诱导心肌病 起搏部位 右心室心尖部 右心室流出道
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 183-185
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2022.02.006

摘要

目的 分析右心室心尖部(RVA)及右心室流出道(RVOT)间隔部起搏患者起搏诱导心肌病(PICM)发生情况的差异.方法 选取2015年4月至2018年4月于河北省邯郸市中心医院接受心脏起搏器治疗的351例患者,筛选其中心脏收缩功能正常且高度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者154例,按照起搏部位不同分为RVA起搏组81例(RVA组)和RVOT间隔部起搏组73例(RVOT组).比较2组术前及术后即刻的心电图QRS波群时限和术前及术后1、2、3年左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF).比较2组PICM发生率,分析发生PICM的影响因素.结果 术后即刻RVA组QRS波群时限明显长于RVOT组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后1、2、3年,RVA组LAD、LVEDD均高于术前且高于RVOT组,LVEF均低于术前且低于RVOT组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).RVA组术后1、2、3年PICM发生率均高于RVOT组[6.2％(5/81)比0(0/73)、11.1％ (9/81)比0(0/73)、17.3％(14/81)比0(0/73)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,患者术后发生PICM与起搏部位、起搏QRS波群时限及年龄相关(均P＜0.05).结论 与RVA起搏比较,RVOT间隔部起搏能改善心脏的结构重构,从而降低PICM的发生率.