DEB-TACE在超米兰标准肝细胞癌患者肝移植术前的应用价值

• 作者: 王浩 陈光 高海军 伊正甲 蒋文涛 沈文
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 癌，肝细胞 肝移植 预后 经导管肝动脉化疗栓塞
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 194-197
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20210808-00258

摘要

目的:探讨载药微球经导管肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)在超米兰标准肝细胞癌患者肝移植术前的应用价值。方法:回顾分析2013年4月至2019年3月于天津市第一中心医院接受肝移植的超米兰标准的100例肝细胞癌患者资料，其中男性72例，女性28例，年龄(50.3±7.8)岁。将术前接受DEB-TACE治疗的50例患者纳入DEB-TACE组，根据肝移植术后的肿瘤坏死率再分为A组(肿瘤完全坏死， n＝9)、B组(50%≤肿瘤坏死率<100%， n＝21)、C组(肿瘤坏死率<50%， n＝20)。将未接受任何术前治疗的50例患者纳入对照组。分析DEB-TACE并发症。门诊复查和电话随访其生存和复发情况。Kaplan-Meier法进行生存分析，生存率比较采用log-rank检验。 结果:DEB-TACE组患者介入治疗的技术成功率为100.0%(50/50)，接受1~4(1.8±1.2)次介入治疗。DEB-TACE术后并发症，发生栓塞后综合征18例(36.0%)。DEB-TACE组肝移植术后1、2、3年累积生存率分别为96.0%、90.0%、76.0%，优于对照组94.0%、78.0%、54.0%，差异有统计学意义(χ 2＝6.62， P＝0.015)。A组+B组患者( n＝30)肝移植术后1、2、3年累积生存率分别为100.0%、96.7%、93.3%，优于对照组94.0%、78.0%、54.0%，差异有统计学意义(χ 2＝6.99， P＝0.012)。C组与对照组肝移植术后累积生存率比较，差异无统计学意义(χ 2＝0.56， P＝0.130)。累积无复发生存率组间比较结果与累积生存率比较结果一致。 结论:超米兰标准肝细胞癌患者肝移植术前行DEB-TACE治疗可以提高生存率，DEB-TACE后肿瘤坏死程度越高(超过50%或完全坏死)，其生存预后越好。