规范化培训对住院医师胜任力影响的研究

• 作者: 曾庆奇 刘婧 陈声宇 方才妹 吴振龙 李海潮 齐心 高杰 王建六
• 来源期刊: 中华医学教育杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 规范化培训 医师 胜任力 置信职业行为 评价
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 住院医师规范化培训
• 页码范围: 468-472
• 页数: 5页
• 分类号: R-4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20210915-01163

摘要

目的:评价住院医师规范化培训(简称住培)对住院医师胜任力的影响，为完善住培政策提供参考。方法:选取全国310所住培基地的15 830位带教教师，使用住院医师置信职业行为量表对住院医师在住培初期和住培结束时的胜任力分别进行评价。采用Wilcoxon秩和检验比较各项指标的带教教师评分与预期评分，采用Marginal Homogeneity检验比较住培初期和住培结束时各项指标的带教教师评分。结果:住培初期，住院医师的治疗决策、危急重症识别与处置、患者转运与交接、本专科基本操作、告知坏消息、临床教学和公共卫生事件应对7个指标的带教教师评分为1(1，2)分，其他8个指标的带教教师评分为2(1，2)分；住培结束时，住院医师的危急重症识别与处置和公共卫生事件应对2个指标的带教教师评分为3(3，4)分，其他指标的带教教师评分分别为4(3，4)或4(4，4)或4(4，5)分，各项指标的带教教师评分均高于住培初期时的带教教师评分，如接诊患者的带教教师评分分别为4(4，4)分和2(1，2)分( χ2＝107.81， P<0.001)。 结论:经过住培，住院医师的胜任力有了显著提升，但无论住培初期还是住培结束时，大部分指标的带教教师评分仍然低于预期评分。因此应当加强医教协同，进一步设计好院校教育和毕业后教育的制度衔接，确保住院医师在进入住培基地时和离开住培基地时均能够达到相应的培养目标。