血栓弹力图在老年全髋置换术后抗凝的价值

• 作者: 方懿 李琼灿 刘松华
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓弹力图 全髋关节置换术 老年 术后抗凝治疗
• 年，卷（期）: 2022,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 582-586
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.07.02

摘要

[目的]探讨血栓弹力图在老年全髋置换围术期的应用.[方法]选择2018年5月—2020年12月长沙市中心医院收治的全髋关节置换术患者200例.按随机数字表法分为两组,各100例.固定组术后6h常规使用低分子肝素钙,动态组根据术后6h血栓弹力图结果实施抗凝治疗.观察术后血栓发生情况,比较两组血栓弹力图检测结果,ROC分析血栓弹力图预测血栓发生情况.[结果]两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、切口愈合及血栓发生时间的比较差异均无统计学意义(P＞0.05),动态组术后总住院时间少于固定组(P＜0.05),术后行走时间早于固定组(P＜0.05),固定组的血栓发生率显著高于动态组(P＜0.05).动态组术后24 d时和术后48 d时,血栓弹力图R值和K值大于固定组(P＜0.05),MA值、An-gle-α值及CI值小于固定组(P＜0.05).血栓弹力图指标中K值预测血栓发生灵敏度(80.0％)和特异度(99.5％)均最高,AUC=0.924.[结论]血栓弹力图指导全髋置换术患者术后抗凝,能有效调节凝血因子及血小板功能,减少术后下肢深静脉血栓发生率,提高手术安全性.