儿童患者西罗莫司血药浓度监测及临床应用分析

• 作者: 王漪檬 马爱玲 赵宁民 马培志
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 西罗莫司 血药浓度监测 儿童
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 分类号: R917
• 语种: 中文
• DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2022.01.003

摘要

目的:探讨西罗莫司在儿童患者中的血药浓度,考察血药浓度与相关实验室指标的关系,为西罗莫司的合理应用提供更多的临床依据.方法:选择54例使用西罗莫司治疗的患儿,记录基本信息、西罗莫司全血谷浓度(CSRL)、肝功能和中性粒细胞计数(NEU)等相关信息.结果:儿童患者西罗莫司血药浓度为(8.7±5.9) ng/mL,16.7％的患儿血药浓度＜4.0 ng/mL,62.9％的患儿血药浓度为4.0～ 12.0 ng/mL,20.4％的患儿血药浓度＞12.0 ng/mL.51.9％的患儿使用西罗莫司治疗结节性硬化症,与治疗其他疾病相比,治疗该疾病时其西罗莫司血药浓度最低,为4.6(3.9) ng/mL;在治疗结节性硬化症时,60.7％患儿都有联合使用抗癫痫药物的情况,其中以联合丙戊酸的比例最高(57.1％).天冬氨酸氨基转移酶(AST)与CSRL呈正相关(r=0.458,P＜0.05).在血药浓度＞12.0 ng/mL的患儿中,AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和NEU的结果异常率直线上升.结论:儿童患者在使用西罗莫司时,需要及时、定期进行血药浓度、血常规和肝功能等指标的监测,充分施行个体化用药,以保证临床疗效.