肺部感染控制窗序贯通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的应用价值研究

• 作者: 康睿 刘慧霞
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺部感染控制窗序贯通气 慢性阻塞性肺疾病加重期 呼吸衰竭 肺功能 血气指标 预后
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 342-346
• 页数: 5页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2022.03.018

摘要

目的:探究肺部感染控制(PIC)窗序贯通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭治疗中的应用价值.方法:回顾性分析126例AECOPD合并呼吸衰竭患者的相关资料,依据通气方式将患者分为接受有创正压通气(IPPV)治疗的IPPV组(60例)和接受PIC窗序贯通气治疗的研究组(66例).比较两组患者治疗前后肺部功能指标和血气指标,以及治疗疗效、治疗相关时间、相关并发症发生情况和预后情况.结果:两组患者治疗后第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC显著高于治疗前,且研究组患者治疗后FEV1％pred、FVC以及FEV1/FVC高于IPPV组患者(均P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值上升,二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)下降(均P<0.05).研究组患者治疗后PaO2、SaO2、pH值显著高于IPPV组,PaCO2、RR显著低于IPPV组(均P<0.05).研究组患者治疗总有效率高于IPPV组患者(P<0.05).研究组患者重症监护室治疗时间、有创通气时间、抗生素用药时间显著低于IPPV组(均P<0.05).研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于IPPV组(P<0.05).两组患者6个月内急性加重、再次入院以及病死率比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:PIC窗序贯通气治疗有助于缩短AECOPD合并呼吸衰竭患者有创通气治疗时间,纠正机体血气指标紊乱,改善机体肺部通气功能,减少机体呼吸机相关性肺炎发生率,治疗效果显著.