真菌血流感染病原学与临床特点及其预后危险因素

• 作者: 俞娟芬 张亚峰 张建国 徐永中
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 真菌 血流感染 临床特点 预后 危险因素 受试者工作特征曲线
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究|Internal Medicine-related Infection
• 页码范围: 852-856
• 页数: 5页
• 分类号: R519
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2022-212478

摘要

目的 分析真菌血流感染患者病原学与临床特点及其预后危险因素.方法 选择2013年1月1日-2019年12月31日江苏大学附属医院78例真菌血流感染患者为研究对象,根据患者出院时临床结局,分为死亡组35例和存活组43例.收集科室分布、实验室相关指标检测、真菌种类、药敏结果、G试验结果等,分析影响患者预后的危险因素.结果 78例真菌血流感染患者中死亡35例,病死率44.87％.感染患者主要分布在重症监护室(ICU)、普外科,分别占39.74％、11.54％.血培养分离真菌78株,主要以白假丝酵母、光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母为主,分别占39.74％、21.79％、19.23％.药敏结果提示,分离真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率达100.00％,对伊曲康唑敏感率较低,仅为82.05％.78例患者中35例进行G试验,阳性率为80.00％,其中23例G试验早于血培养出现阳性结果.单因素分析显示,气管切开、机械通气、入住ICU、检出耐药菌是影响患者预后的影响因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,气管切开是影响患者预后的危险因素(P<0.05).C-反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)预测患者发生死亡的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0.750和0.744.结论 真菌血流感染患者预后较差,感染以非白假丝酵母为主,合并气管切开与患者死亡密切相关,CRP和ALB对患者预后的预测价值较高.