血栓弹力图指导肝硬化出血患者输血治疗的临床研究

• 作者: 邱秋 高青 李春 王国珍 张乐 李国均
• 来源期刊: 医学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 凝血功能障碍 输血 血栓弹力图
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 912-915
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19381/j.issn.1001-7585.2022.06.004

摘要

目的:评估血栓弹力图(TEG)联合凝血象指导肝硬化食管胃底静脉曲张(GOV)出血患者输血治疗的用血量以及其对预后的影响.方法:本研究为随机对照试验,收集2020年1—12月我院收治的肝硬化GOV破裂出血且合并凝血功能障碍的患者,随机分为TEG联合凝血象指导的输血组与常规输血组,比较两组患者住院期间输注各类型血液制品的用量及临床预后,观察时间为14d.结果:TEG联合凝血象组和常规输血组,各30例,两组的基线特征无统计学差异(P>0.05).TEG联合凝血象组新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板和冷沉淀的输入量均显著小于常规输血组(P<0.05),未输入任何FFP、血小板或冷沉淀的患者例数显著多于常规输血组(P<0.001),发生输血反应的患者例数少于常规输血组(P=0.028),住院时间短于常规输血组(P=0.006),总住院费用低于常规输血组(P=0.029),而两组的5d止血成功率、5d后再出血率、5d内死亡率、肝性脑病和腹水发生率均无统计学差异(P>0.05).结论:在合并凝血功能障碍的肝硬化GOV破裂出血的患者中,与常规凝血象指导输血相比,TEG联合凝血象指导的输血方案可显著减少血液制品的用量,降低医疗成本,且不会降低5d止血成功率和升高5d后再出血率、5d内死亡率、肝性脑病及腹水的发生率.