ICU获得性肌无力风险预测模型的构建及应用

• 作者: 杨霞 于红静 潘泽林 梁梓杨 叶敏怡 何志丽 梅楚楠 覃湘君 凌冬兰 陈利芬
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 重症监护室 ICU获得性肌无力 危险因素 列线图
• 年，卷（期）: 2024,（15）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 13-23
• 页数: 11页
• 语种: 中文

摘要

目的:构建ICU获得性肌无力的风险预测模型并验证应用效果。方法:选取2020年8月—2021年12月广东省4所三级甲等综合医院成人综合重症医学科330例ICU病人作为研究对象，采用自行设计的病例报告表收集病人资料。采用多因素Logistic回归方法构建风险预测模型，对模型进行内部验证和外部验证。基于Logistic回归模型开发微信小程序和绘制列线图。结果:最终纳入ICU住院天数、是否机械通气、年龄、呼吸机使用时间、急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）5个因素构建多因素Logistic回归模型。模型内部验证：受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.879，灵敏度为0.762，特异度为0.838，准确性为0.805；外部验证：AUC为0.755，灵敏度为0.682，特异度为0.740，准确性为0.727。模型的两种临床实际应用方法：小程序得出概率≥0.648时，提示病人有发生ICU获得性肌无力的风险；列线图总得分≥14.2分时，表明病人极有可能发生ICU获得性肌无力。结论:构建的ICU获得性肌无力风险预测模型具有较高的区分度和校准度，微信小程序和列线图两种方法均能帮助临床快速、高效地筛查出病人发生ICU获得性肌无力的风险。