经肛门与经腹壁取标本机器人辅助下直肠前切除术 的近期疗效对比

• 作者: 燕东 王赫 杜斌斌 王涛 张维胜 杨熊飞
• 来源期刊: 机器人外科学杂志（中英文）
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌;直肠前切除术;机器人辅助手术;经肛门手术;自然腔道
• 年，卷（期）: 2025,（3）
• 页码范围: 23-31
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

目的：比较经肛门与经腹壁取标本机器人下直肠前切除术的近期临床疗效。方法：回顾性分析2018年1月—2021年1月在甘肃省人民医院肛肠科135例行机器人直肠癌前切除术患者的临床资料。按手术入路不同将纳入的患者分为对照组和经自然腔道标本取出手术(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery,NOSES)组，其中对照组经腹壁取出标本(72例)，NOSES组经肛门取出标本(63例)，比较两组患者基本资料、术中和术后相关指标、并发症发生率和随访情况。结果：与对照组相比，NOSES组术后排气时间、流质饮食时间、下床活动时间和术后住院时间均明显缩短(P<0.05)，并且术后第1d疼痛评分较低(P<0.05)。两组手术时间、术中失血量、术后3个月肛门功能评分、淋巴结清扫数、病理学分型、分级和AJCC分期相比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后并发症发生率分别为6.3%(4/63)和8.3%(6/72)，差异无统计学意义(P>0.05)。NOSES组平均随访10.3月，对照组平均随访11.5月，两组患者随访过程中均无肿瘤复发，无腹壁切口疝、造口旁疝、造口坏死等严重并发症。结论：经肛门取出标本机器人辅助下直肠癌前切除术术后疼痛感显著减轻，术后下床活动时间明显缩短，更有利于胃肠道功能的快速恢复，且具有更好的腹部术后美容效果。