摘要:

目的 探讨Cheiroscope实体镜在家庭双眼视训练中的应用价值.方法 我院门诊6-13岁儿童共39例,男18例,女21例,平均年龄9.2岁,这些儿童是弱视治疗双眼最佳矫正视力≥0.6,或斜视术后眼位正位,或间歇性外斜视,及戴镜眼位正位的调节性内斜视.有条件到医院作同视机训练的9例儿童作为在医院进行同视机双眼视训练,其他30例购买Cheiroscope实体镜经过指导掌握训练方法后回家训练.比较训练前后的双眼视情况.结果 训练前后Cheiroscope实体镜组和同视机组的双眼视功能都有显著差异(P<0.05).结论 Cheiroscope实体镜能有效提高斜弱视患者的双眼视功能,是一种简便廉价的训练仪器,适合在家庭双眼视训练中广泛应用.

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本文回顾了在双眼视场景中单眼区域对三维世界深度知觉的作用的研究。我们列出了一些实验证据来显示这些区域是如何作用于双眼视觉表征的。研究显示单眼区域对双眼视觉的表面表征和深度知觉的形成很重要，来自单眼区域的信息并没有被双眼视觉的形成机制所丢弃。我们尝试把单眼区域分成三种类型，并以此提供一个结构用来描述不同的单眼深度现象。单眼区域深度线索的探索对立体视的临床工作及其理论研究都有一定的参考价值。

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目的:探讨外斜V征的手术方法及效果.方法:分析我院2004- 01/2008-12收治27例外斜V征患者的手术方法及效果.27例患者中,根据发病原因采取不同的手术方式.18例伴有下斜肌功能亢进的外斜V征患者行下斜肌减弱+外斜视矫正术;9例无下斜肌功能亢进的患者在矫正外斜视的同时行水平肌垂直移位.随访2～41mo.结果:患者27例中25例V征消失;第一眼位正位者24例,欠矫2例,过矫1例;15例患者具有不同程度双眼视功能,其中2例恢复立体视.结论:下斜肌功能亢进是外斜V征发病的主要原因,下斜肌减弱联合外斜视矫正术是有效的治疗方法;对于无下斜肌功能亢进者,在矫正外斜视的同时行水平肌垂直移位也具有确切的效果.

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目的 探讨屈光不正患者异常双眼视功能的处理效果.方法 采用规范的主觉验光的基础上,用MADDOX杆加三棱镜测定隐斜度数,检测其调节力和CA/A值;综合双眼视动参数对38例双眼视功能异常患者采用三棱镜矫正及近视过矫等方法 进行矫正治疗.结果 外隐斜给予近视过矫7例,给予三棱镜矫正者11例,近视过矫加三棱镜矫正6例;内隐斜5例,垂直隐斜9例,全部给予三棱镜矫正.全部病例经过适应期后眼疲劳、眼部不适等症状都得到有效缓解.结论 对屈光不正患者,在普通验光方法 后出现视觉不适、视力疲劳等症状时应进行规范的主觉验光并进一步全面检查双眼视功能,针对病因进行个性化的处理,给予三棱镜或球镜过矫、欠矫,使其获得清晰、舒适、持久的视力和阅读能力.

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目的:观察集合不足型外斜视术后双眼视功能的恢复及眼位回退情况.方法:对83例行单眼外直肌后徙联合内直肌缩短的集合不足型外斜视患者手术前后的眼位、双眼视功能、进行回顾性总结和分析.斜视手术以单眼外直肌后徙联合内直肌缩短为主设计.术前有一级视功能患者如术后欠矫则进一步在同视机下行双眼融合功能训练.术后随访6~12(平均8)mo.结果:术前视远平均外斜度为-35.6△(-15△~80△),视近平均外斜度为-56.5△(-30△~-95△);术后视远平均外斜度为-6.5△(+11△~-19△),视近平均外斜度为-13.2△(+9△~-20△),术后视远视近斜视度与术前视远视近斜视度的比较差异有统计学意义(P＝0.000),术前双眼视功能和术后双眼视功能比较差异有显著性,术后远期视远视近外斜度的差值明显降低,平均斜视度差值从术前的19△下降到术后的5.5△(P＝0.000).结论:集合不足型外斜视患者行单眼外直肌后徙联合内直肌缩短;术后如双眼视功能进一步恢复则术后远期效果较好,回退率较低.

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目的:研究近视性屈光参差对双眼视功能的影响.方法:对106例近视性屈光参差进行Worth四点灯、Bagolini线状镜、同视机、Titums立体视图谱检查.64例正常人作对照组.结果:随着双眼屈光参差度数的增加,Worth四点灯远距离抑制的发生率逐渐增加.Bagolini线状镜检查大部分患者具有融合功能.同视机检查屈光参差患者融合范围小于正常组(P<0.05),大部分患者具有远距离立体视.随着双眼屈光参差度数的增加,近立体视锐度增加;且近立体视锐度的增加与屈光参差的度数呈直线正相关.结论:近视性屈光参差对双眼视功能有影响,但不能完全破坏双眼视功能,屈光参差患者仍存在相对弱的融合功能和粗略的立体视,屈光参差度越大,对双眼视功能的影响也就越大.

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目的 观察和探讨感知觉学习对小角度间歇性外斜视患儿的疗效.方法 收集32例小角度间歇性外斜视患儿,行感知觉学习训练3个月.训练前后检查斜视度,同视机检测3级视功能,Titmus立体视检查图观察近立体视,采用t检验,χ2检验数据分析.结果 训练前33cm斜视度为-15.84±7.14Δ,训练3个月后为-12.81±5.31Δ,差异有统计学意义(t=2.586,P<0.05);训练前6m斜视度为-9.18±8.59Δ,训练3个月后为-7.56±5.88Δ,差异无统计学意义(t=1.666,P>0.05).训练前32例患者均存在二级融合功能,但融合范围小,训练后分开功能变化不大,差异无统计学意义(t=-1.252,P>0.05);辐辏功能较前明显增强,差异有统计学意义(t=-3.954,P<0.05),训练后融合范围扩大.训练前近立体视≤60″的有17例,训练后≤60″的增加至24例,使用同视机检查远立体视,训练前远立体视存在的有18例,训练后增至27例.结论 感知觉学习可以改善小角度间歇性外斜视患者的双眼视功能,提高其日常眼位控制能力.

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目的 应用综合验光仪和同视机立体视图检查白内障患者术后的调节、融合和立体视结果,观察其双眼视觉功能恢复情况.方法 收集单眼白内障患者36例36眼,双眼白内障患者32例64眼,观察其调节、融合和立体视恢复情况,同期收集30名同龄健康人作为对照.结果 通过统计分析发现3组人群的调节因素中,调节近点、正负相对调节、调节反应和调节幅度差异均有统计学意义(P＜0.05).在调节与融合因素中,3组人群的调节性集合与调节比值(AC/A)差异无统计学意义(P＞0.05);3组人群的融和范围比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在立体视因素中,3组人群的Titmus和颜氏随机点立体视差异有统计学意义(P＜0.05),同视机检查远立体视差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障术后无论单眼或双眼仍然存留一定的调节能力,且具有一定的融合与立体视功能.双眼白内障组其调节融合与立体视优于单眼白内障组,但与对照组相比仍有差异.

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目的 探讨压贴三棱镜治疗对共同性内斜视患儿双眼视功能的保护作用,比较术前压贴三棱镜与未行三棱镜治疗的内斜视患儿的术后远双眼视功能及近立体视情况.方法 选择自2010年6～12月我院就诊的部分调节性内斜视患儿40例,年龄4～11岁之间,平均5+0.7岁,将病例随机分为两组,实验组20例,对照组20例,实验组配镜后根据戴镜后的三棱镜检查结果给予压贴三棱镜,对照组仅戴镜,所有患者均于戴镜6～12个月后接受斜视矫正手术,手术前后均用同视机检查远双眼视功能、Titmus立体图检查近立体视.所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析,采用x 2检验Fisher确切概率法,P＜0.05为具有统计学意义.结果 实验组与对照组远同时视及融合功能比较,无显著性差异(x2=0.633,P＞0.05).同视机远立体视、Titmus近立体视觉比较,实验组术后远立体视功能优于对照组,有显著性差异(x2分别为8.286、8.120,P＜0.05).结论 内斜视患者术前行压贴三棱镜治疗能保护双眼视功能,同时视及融合功能改善较未戴三棱镜者无明显差异,远近立体视功能比未行三棱镜治疗者好.

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目的:运用Sheard准则对集合不足的屈光不正患者的双眼视失平衡症状进行评估和诊治.方法:对2009-06以来18例集合不足的患者进行眼屈光检查,同时检测远近分离性隐斜,远近辐辏,正相对调节,调节状态,负相对调节,辐辏近点,调节幅度等眼动参数.计算AC/A参数,检测其对Sheard准则符合性,并利用该准则计算所需的棱镜处方.结果:近距棱镜不符合Sheard准则有14例(78%),其所需的基底朝内棱镜度数为(3.47±2.83)△.结论:临床上运用Sheard准则可有效地评估和诊治近距离用眼不适的集合不足患者.