摘要:

目的 比较雷贝拉唑两种服药频次对缓解反流性食管炎症状的影响,进一步探讨反流性食管炎的治疗方案.方法 241例胃镜确诊的反流性食管炎患者,随机分为2组,甲组给予雷贝拉唑10 mg每日2次服药,乙组给予雷贝拉唑20 mg每日1次服药.4周后比较各组患者烧心及反流症状的缓解情况.结果 甲组121例患者全部有烧心症状,82例有反流症状；乙组120例患者全部有烧心症状,84例有反流症状.治疗后甲组97例患者烧心症状缓解(缓解率80.2％)；乙组79例患者烧心症状缓解(缓解率65.8％),2组比较差异有统计学意义(x2=6.283,P＜0.05).甲组70例反流症状缓解(缓解率85.4％)；乙组67例反流症状缓解(缓解率79.8％),2组比较差异无统计学意义(x2=0.904,P＞0.05).结论 雷贝拉唑10 mg每日2次服药,对烧心症状的缓解优于雷贝拉唑20 mg每日1次服药；2种服药频次对反流症状的疗效无明显差别.

摘要:

综述留置胃管导致医院获得性肺部感染(ALI)的预防现状,包括ALI的发生率及其诊断、ALI的危害、引发ALI的相关因素及预防,指出ALI的发生与留置胃管相关,缩短留置时间可减少ALI的危险因素.

摘要:

[目的]探讨反特伦德伦伯格卧位(reverse Trendelenburg position,rTp)在脑卒中病人误吸中的应用效果.[方法]选取2015年3月—2016年3月在神经内科住院的118例卧床脑卒中病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各59例,观察组采用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp,对照组采用30°rTp.比较两组病人反流、误吸和吸入性肺炎的发生情况.[结果]观察组反流、误吸和吸入性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]应用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp更有利于减少吞咽障碍或意识障碍的卧床脑卒中病人误吸和吸入性肺炎的发生,有助于脑卒中病人康复.

摘要:

[目的]探讨医护一体化模式在食管癌术后病人反流症状管理中的应用效果.[方法]选择2017年1月—2017年3月在我科接受食管癌三切口术后病人50例为对照组, 2017年4月—2017年6月接受食管癌三切口术后病人50例为试验组.对照组给予食管癌术后反流症状管理常规护理, 试验组病人在常规护理的基础上进行医护一体化管理模式反流症状干预.两组病人在出院前1 d即干预后行胃食管反流病问卷 (GerdQ) 、病人满意度及食管癌术后反流症状管理依从性问卷调查, 对医护一体化小组医生、护士进行干预前后医护合作量表调查、分析.[结果]试验组病人GerdQ评分低于对照组 (P<0.05), 病人满意度评分、反流症状自我管理量表评分均优于对照组 (P<0.05), 医护一体化小组医生、护士干预后医护合作量表评分优于干预前 (P<0.05) .[结论]医护一体化模式可有效应用于食管癌术后病人反流症状管理中, 且医护一体化模式可促进医生护士间工作相互了解、辅助及协作, 提高病人住院满意度及对术后反流症状自我管理的依从性.

摘要:

叙述了留置双J管的并发症有支架管移位、反流、感染、膀胱刺激征、结垢与结石形成、血尿、双J管引流无效、双J过期留置,分析了发生并发症的原因,并对其进行针对性护理.

摘要:

[目的]观察个性化护理对留置胃管鼻饲病人胃内容物反流的影响.[方法]140例经鼻插胃管进行胃肠内营养的病人随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组采取常规护理,观察组除常规护理外,实施个性化护理.观察7 d,每天4次.比较两组留置胃管鼻饲病人胃内容物反流发生情况.[结果]观察组鼻饲病人胃内容物反流发生率为5.4%,对照组为19.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]个性化护理可降低留置胃管鼻饲病人胃内容物反流的发生率.

摘要:

目的:运用生态瞬时评估法进行症状轨迹评估，探究食管癌病人术后早期反流与相关症状的变化轨迹及关联度。方法:选取2020年10月—2021年5月在天津市某肿瘤专科医院食管肿瘤科接受食管癌根治术的142例病人为研究对象，调查病人开始进食后第1天～第4天的反流持续时间及反流、疲乏、疼痛、腹胀、失眠及咳嗽严重程度，运用潜变量增长曲线模型观察各症状发展轨迹，采用重复测量方差分析症状间的相关性。结果:食管癌术后早期症状轨迹变化趋势显示，反流严重程度、反流持续时间、疲乏、疼痛、失眠、咳嗽、腹胀的斜率依次为-1.156,-2.229,-0.263,-1.601,-2.141,-1.395,-1.157，代表相关症状初始水平的截距依次为3.938,3.375,2.968,4.488,4.650,3.994,3.952，相关症状初始水平严重程度由高到低依次为失眠、疼痛、咳嗽、腹胀、反流及疲乏。在时间效应下，疲乏、疼痛、失眠、咳嗽严重程度得分分别于开始进食后第1天～第4天的不同时间点差异有统计学意义（P≤0.05）。在时间与反流严重程度的交互效应下，开始进食后第1天～第4天反流严重程度均对腹胀严重程度影响不明显（P>0.05）。在时间与反流严重程度的交互效应下，开始进食后第1天、第2天反流严重程度对疲乏、疼痛、失眠影响不明显（P>0.05），但开始进食后第3天反流严重程度对疲乏、失眠有影响（P≤0.05），开始进食后第4天反流严重程度对疼痛有影响（P≤0.05）。结论:术后进食有利于术后症状的减轻，反流持续时间下降最为显著。开始进食后，失眠程度最重，疲乏、疼痛、失眠受反流症状影响较大。

摘要:

[目的]探讨不同手术方式食管动态 pH 监测在不同术式食管癌病人中的应用效果。[方法]选取食管癌病人130例并根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各65例，治疗组采用经右胸食管大部切除+管状胃成形+胃食管右胸顶吻合术，对照组采用经右胸食管大部切除胃食管右胸顶吻合术，所有病人在术后3个月选择食管动态 pH 监测，比较两组反流检出率、反流情况及 pH 情况。[结果]所有病人均顺利完成手术，无严重并发症发生。经过食管动态 pH 监测，治疗组的反流检出率、术后的平均酸清除时间(立位/卧位)、pH<4的时间百分比、反流持续≥5 min次数与最长反流时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]食管动态 pH 监测能够全面地记录与分析食管癌术后反流的发生与发展情况，而管状胃成形在抗反流方面有很好的效果。

摘要:

[目的]探讨不同鼻饲体位与方式对创伤后昏迷病人鼻饲后胃内容物反流及误吸的影响.[方法]采用正交试验设计,27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下,鼻饲含放射性锝的匀浆液,收集鼻饲后1 h、2 h、3h、4 h及5 h病人口咽及支气管的分泌物,测定其中的放射性计数.[结果]在不同床头高度鼻饲后1 h、3 h,不同卧位鼻饲后2 h,不同鼻饲速度鼻饲后1 h、2 h,病人口咽分泌物的放射性计数差异有统计学意义;在不同床头高度鼻饲后1 h、2h,不同鼻饲速度鼻饲后2 h,病人支气管分泌物的放射性计数差异有统计学意义.[结论]床头抬高30度或45度、左侧卧位及鼻饲速度为10 mL/min时胃内容物反流或误吸较少,而不同鼻饲量对口咽反流及误吸无明显影响.

摘要:

[目的]探讨体位改变对食物反流发生率的影响.[方法]将2005年1月-2006年1月住院的40例鼻饲病人随机分成试验组和对照组.试验组每次鼻饲时,将床头抬高30度,鼻饲后,保持原有体位30min～40min,对照组对体位不作要求.[结果]试验组胃内容物反流发生率为7.3%,对照组为16.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]鼻饲时改变体位可有效预防食物反流.