摘要:

[目的]探讨心胸外科剖胸术后病人呼吸道感染危险因素及护理对策.[方法]分析2007年4月-2010年4月心胸外科剖胸术后发生院内呼吸道感染的原因:感染原因与年龄、基础疾病、侵入性操作和检查、肺功能障碍、疾病性质及手术的伤害等因素有关,给予有效的护理对策.[结果]本组发生呼吸道感染74例,其中死亡4例.[结论]加强重症病人呼吸道的围术期护理,严格落实各项医院感染控制制度,是帮助病人顺利渡过呼吸道感染,并取得良好治疗效果的有效措施.

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本发明提供一种设置手捏式负压吸球的医用引流管，所述引流管在管体上设置有一个手捏式负压吸球，在负压吸球的两端内各有一个单向阀，负压吸球两端的单向阀是可由管插头向后端管体排气、排液的单向阀门。在病人使用引流管时，可通过手捏负压吸球辅助向外引流，有利病人排除胸腔内积液时，保持引流通畅。

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目的:观察重组热休克蛋白60(HSP60)对小鼠骨髓树突状细胞(DC)功能的影响,探讨其可能的作用机制.方法:培养小鼠骨髓源性DC,分为对照组及HSP60组,对照组在正常条件下培养,HSP60组加入终浓度为10 μg/ml的HSP60.流式细胞术检测DC细胞表面CD80、CD86、MHC Ⅱ分子、CD14及TLR4的变化,ELISA法检测DC分泌TNF-α、IFN-γ和IL-12的浓度,免疫细胞化学检测DC MyD88、核因子-κB(NF-κB)的表达,混合淋巴细胞培养检测T细胞增殖能力.结果:HSP60可促进DC高表达CD80、CD86、MHCⅡ分子、CD14及TLR4,促进Th1型细胞因子TNF-α、IFN-γ及IL-12释放、MyD88高表达及NF-κB核移位,并诱导T细胞增殖.结论:HSP60可促进DC成熟,其作用机制可能与激活了TLR4信号通路有关.

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本发明提供一种设置侧翼固定片的胸腔引流管，所述引流管在管体两侧设置有对称的带有系孔的固定片。使用时将胸腔引流管置入胸腔后，将侧翼固定片紧贴胸壁，皮肤缝线穿过固定片系孔打结固定，使胸管固定更牢固，防止了胸腔引流管滑脱，避免不良后果的发生。

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目的：总结心脏直视术后心室电风暴发生的早期识别和抢救经验。方法回顾性分析2011年8月-2013年7月襄阳市中心医院心脏直视术后发生心室电风暴5例临床资料。二尖瓣联合主动脉瓣机械瓣膜置换术3例，二尖瓣机械瓣膜置换＋不完全性心内膜垫缺损矫治术1例，冠状动脉旁路移植术1例，手术均在体外循环下施行。术后发生电风暴行电除颤复律，静脉应用美托洛尔及胺碘酮联合抗心律失常、镇静、补钾、补镁、冠状动脉解痉等综合治疗。结果4例成功转复为窦性心律，后期治疗后顺利出院；1例转复为窦性心律后，持续性昏迷15 d，放弃治疗自动出院。5例患者出院后门诊或电话随访1～12个月，其中3例已停服酒石酸美托洛尔片、胺碘酮片，1例仍存在心房纤颤患者，继续服用胺碘酮片，无特殊不适。1例昏迷自动出院患者出院后第3天死亡。3例门诊复查心电图为窦性心律，未再发作室速、室颤。结论注意基础病因治疗、及时识别及电除颤复律、联合美托洛尔及胺碘酮抗心律失常是心室电风暴抢救成功的关键。

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目的 探讨术后应用重组人生长激素对食管癌合并肺功能不全患者的影响.方法 将79例食管癌合并肺功能不全患者随机分成治疗组和对照组.治疗组术后采用常规静脉营养+肠内营养[总热量35 kal/(kg ·d)]+重组人生长激素(rhGH),其中rhGH每天皮下注射10 U,共计10 d.对照组仅采用常规静脉营养+肠内营养.分别于术后第3、7、10天测定血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白,并行双手握力试验,观察机械通气时间、ICU入住时间以及切口感染、吻合口瘘、坠积性肺炎发生率.结果 与对照组比较,治疗组术后第7、10天血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度升高,双手握力明显提高,呼吸机辅助时间、ICU 入住时间减少,切口感染、吻合口瘘及坠积性肺炎发生率明显降低(P均＜0.01).结论 与单纯的常规营养相比,rhGH可以明显改善食管癌合并肺功能不全患者术后蛋白质合成代谢,减少术后并发症的发生,促进患者恢复.

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目的:回顾性总结我院2004年1月至2005年3月门诊治疗甲沟炎的经验.方法:就修甲与拔甲的创伤、愈合时间及治愈率等进行比较.本组甲沟炎100例,仅7例合并甲下或甲根脓肿而做了部分或全部拔甲.结果:全组病人均治愈,无相关并发症发生.修甲较拔甲无论创伤的大小、愈合的时间以及医疗费用等均较优越.结论:足拇趾修甲不当所致甲沟炎占当前青少年甲沟炎患者的大多数,药物及其他保守治疗终不能解决问题(除外手部因皮刺所致的甲沟炎及婴幼儿甲沟炎).选择创伤较小的修甲,祛除异物,待甲长出后甲沟炎自愈.建议专家们将修甲作为主要手段写进教科书或工具书.

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[目的]探讨心胸外科剖胸术后病人呼吸道感染危险因素及护理对策.[方法]分析2007年4月-2010年4月心胸外科剖胸术后发生院内呼吸道感染的原因:感染原因与年龄、基础疾病、侵入性操作和检查、肺功能障碍、疾病性质及手术的伤害等因素有关,给予有效的护理对策.[结果]本组发生呼吸道感染74例,其中死亡4例.[结论]加强重症病人呼吸道的围术期护理,严格落实各项医院感染控制制度,是帮助病人顺利渡过呼吸道感染,并取得良好治疗效果的有效措施.

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本发明提供一种足趾药浴治疗支撑装置，在一个通过后跟支撑的倾斜鞋底板四周设置有一圈围边，倾斜鞋底板的前端设置有数个与足趾对应吻合、可分别放入药浴杯的凹槽，在倾斜鞋底板前面设有扣带。使用时，可在病人对应需药浴的足趾凹槽内放入药浴杯，在足趾插入药浴杯后，将脚直接放在倾斜鞋底板内，通过扣带固定，即可让足趾放在药浴杯内浸泡，由于采用倾斜设置，可让患者保持稳定舒适的角度接受治疗。

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目的：观察胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸临床疗效。方法采用Nuss手术矫治25例漏斗胸患儿，在胸腔镜监视下将塑形的矫形钢板由一侧胸腔经胸骨后穿至对侧胸腔，翻转矫形板将胸骨抬起并固定。术后1、6、12个月复查胸部X线片、胸部CT及心脏彩超，术后2年半～3年取出钢板。采用小儿漏斗胸手术效果评价标准评价疗效。结果25例顺利完成手术，手术时间30～65 min，出血量5～15 mL，均未输血。术后切口感染1例，经换药处理治愈，住院时间6～14 d。本组矫形效果21例为优秀，4例为良好。1例出现切口感染，经换药后愈合。随访1～20个月矫形效果满意，无钢板移位。1例术后出现脊柱侧弯，于术后2年取出钢板。结论胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸创伤小，近期矫形效果满意。