摘要:

目的 探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔占位性病变的临床价值.方法 回顾分析宫腔镜诊治的43例宫腔占位性病变的临床资料和诊治经过.结果 43例宫腔占位性病变病理结果为子宫黏膜下肌瘤24例,子宫内膜息肉19例,宫腔镜诊断肌瘤23例,息肉18例,检出率分别为95.83％(23/24)和94.74％(18/19)；顺利完成手术42例,手术时间10～80 min,术中出血10～150 ml,1例术中子宫穿孔,因活动性出血开腹行子宫修补术；术后随访1～24个月,子宫异常出血消失,贫血纠正,未出现复发.结论 宫腔镜是宫腔占位性病变首选的治疗方法,加强术中术后监测,熟悉内镜解剖及提高手术操作技巧,以保证宫腔镜微创手术优势的充分发挥.

摘要:

目的 探讨B超与MRI、 宫腔镜联合诊断对宫腔占位性病变的临床意义.方法 选择2017年1月1日—12月31日我院收治的108例疑似宫腔占位性病变患者为研究对象.所有患者均于宫腔操作前行阴道彩色多普勒超声(以下简称B超)检查、MRI检查及宫腔镜检查.与病理检查结果对比,分别分析其灵敏度、 特异度.结果 108例患者中宫腔无病理变化者27例,子宫内膜息肉39例,子宫内膜增生27例,子宫黏膜下肌瘤10例,子宫内膜癌5例.B超、MRI、 宫腔镜诊断灵敏度分别为72.84％、71.60％、75.31％,特异度分别为62.96％、85.19％、66.67％.B超+MRI诊断子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜癌灵敏度100％,特异度分别为87.76％和99.03％.B超+MRI+宫腔镜诊断子宫内膜增生、 子宫黏膜下肌瘤、 子宫内膜癌灵敏度均为100％.结论 宫腔占位病变以良性病变居多,B超联合宫腔镜和MRI检查可提高诊断率.对子宫内膜癌高危人群应进行B超与MRI联合检查,宫腔镜定位活检仅在必要时实施.

摘要:

目的 探讨静脉超声造影在诊断宫腔占位性病变中的应用价值.方法 在经常规超声检查发现宫腔占位性病变的患者中选取病例24例,先行常规超声检查,再采用造影剂SonoVue静脉注射行超声造影检查,观察不同病变造影模式的差异,利用造影软件绘制病变与肌层的时间强度曲线并得到造影参数值,最后将常规超声和超声造影诊断结果分别与病理检查结果进行对比.结果 宫腔占位性病变的造影表现各不相同,造影参数中基础强度无显著性差异,始增时间、达峰时间、峰值强度及增强强度的差异有显著性.结论 静脉超声造影对宫腔占位性病变有良好的诊断和鉴别诊断价值.

摘要:

目的 探讨宫腔镜对宫腔占位病变诊断的应用价值.方法 回顾性分析2017年5月～2018年3月我院收治的80例宫腔占位性病变患者的临床资料,全部患者均接受宫腔镜检查.根据是否发生阴道出血,将其分为出血组(n=40)和未出血组(n=40).比较两组病理类型,计算宫腔镜诊断准确率.结果 宫腔占位性病变的主要类型为子宫内膜息肉,所占比例为66.25％;宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确率为94.33％(50/53),对黏膜下肌瘤诊断准确率为100.00％(10/10),对癌前病变诊断准确率为60.00％(3/5);相比于出血组,未出血组的子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤检出率更高,癌前病变和内膜癌检出率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜可直接全面有效观察宫腔,同时可定位取材,而使宫腔占位性病变的诊断准确率有效提高.