摘要:

目的 观察平衡松解术联合尼莫地平缓释片治疗原发性血管性头痛的临床疗效.方法 纳入 80例血管性头痛病人,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组口服尼莫地平缓释片,治疗组口服尼莫地平缓释片,并接受平衡松解术治疗.比较两组病人治疗前后视觉模拟评分(VAS)评分、疼痛发作次数、疼痛持续时间及临床疗效.结果 治疗组治疗后第 1周 VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后第1个月即达到稳定;两组治疗后第1个月、第2个月VAS评分、疼痛持续时间及发作次数均较治疗前明显改善,且治疗组均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后第 2个月,治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 平衡松解术联合尼莫地平缓释片治疗原发性血管性头痛,能够缓解头痛程度,减少头痛发作次数、缩短持续时间,提高临床疗效.

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目的 对比中医与中两医结合治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效,提供更好的治疗方法.方法 选择我院2009年1月～2010年1月入院治疗的老年单纯收缩期高血压患者60例,分为中医组和中西医结合组,中医组患者单用复方丹参滴丸降压,中西医结合组患者服用复方丹参滴丸联合尼莫地平缓释片治疗,两组疗程均为4周.观察两组患者治疗前后的血压值、临床症状、各指标的变化.结果 中西医结合组降低收缩压的疗效明显优于中医组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后舒张压比较无统计学意义.中西医结合组降压总有效率优于中医组(P＜0.05).评价安全性的各项指标如血栓素B2、内皮素-1比较,中两医结合组较中医组降低(P＜0.05).而血中一氧化氮中西医结合组较中医组升高.结论 中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压疗效较好,降压作用明显且安全性较高,值得临床推广使用.

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目的 研究尼莫地平(抗缺血性脑损伤药)缓释片的相对生物利用度,并评价其生物等效性.方法 采用随机交叉试验设计,20名中国健康男性志愿者分别单次和多次口服尼莫地平缓释片受试制剂与参比制剂,用液相色谱一串联质谱法测定血浆中尼莫地平的血药浓度,计算药代动力学参数及相对生物利用度.结果 单次口服2种尼莫地平缓释片,受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数:tmax分别为(2.63±0.71),(2.88±0.79)h;Cmax分别为(13.18±5.21),(13.05±5.11)μg·L-1;t1/2分别为(3.15±0.79),(3.34 ±1.10)h;MRT0-1分别为(5.58±0.93),(5.78 ±1.06)h;MRT0-∞分别为(5.93±0.89),(6.24 ±1.14)h;AUC0-t分别为(73.84±28.09),(76.85±30.09)μg·h·L-1;AUC0-∞.分别为(75.24±28.18),(78.58±30.08)μg·h·L-1;F为(97.70±12.10)%.连续多次口服2种尼莫地平缓释片,给药第3 d血药浓度达稳态后,受试制剂和参比制剂主要药代动力学参数:tmax分别为(2.43±0.37),(2.40±0.38)h;C-max分别为(17.51±4.22),(16.52 ±4.16)μg·L-1;C-min分别为(3.58±1.92),(2.96 ±1.67)±μg·L-1;Cav分别为(7.29±1.97),(7.23±2.15)μg·L-1;t1/2分别为(4.10±1.42),(3.78±1.09)h;MRT0-t分别为(5.63 ±0.82),(5.71±0.92)h;MRT0-t分别为(6.65 ±1.47),(6.37±o.96)h;AUCss 分别为(87.44±23.69),(86.74±25.75)μg·h·L-1;DF分别为(1.99±0.72),(1.96±0.68);F为(102.20±10.70)%.结论 受试制剂与参比制剂具有生物等效性.

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目的 探讨丹参注射液联合尼莫地平缓释片治疗高血压出血性脑卒中的临床疗效.方法 选取我院内科2017年5月～2018年5月诊治的148例高血压出血性脑卒中病患为研究对象,随机分为两组,各74例.参照组给予丹参注射液,观察组在参照组的基础上联合尼莫地平缓释片,观察并对比.结果 观察组治疗总有效率95.95％显著高于参照组85.14％(P<0.05);观察组治疗后7d、14d的SSS评分显著低于参照组(P<0.05);观察组治疗后14d、28d的血肿体积显著小于参照组(P<0.05).结论 丹参注射液联合尼莫地平缓释片治疗高血压出血性脑卒中的临床疗效显著,有效促进血肿的吸收,同时不增加不良反应的发生,具有良好的临床疗效和较高的临床应用价值,值得推广.

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目的：分析尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：随机将我科117例确诊脑卒中后抑郁患者分为2组，帕罗西汀组予口服盐酸帕罗西汀片，尼莫地平组予口服尼莫地平缓释片联合盐酸帕罗西汀片，均连续治疗8周后，评价抗抑郁疗效和药物安全性。结果：尼莫地平组治疗后HAMD评分、NIHSS评分明显低于帕罗西汀组，P＜0．01；尼莫地平组总有效率91．38％明显高于帕罗西汀组77．97％，P＜0．05；尼莫地平组不良反应发生率17．24％与帕罗西汀组13．56％比较，P＞0．05。结论：尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效确切，能够通过促进大脑中枢神经修复、提高神经突触间隙内5～HT浓度等机制改善抑郁症状，协同作用显著，安全可靠，值得临床对临床疗效和作用机制继续探讨。

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目的：观察尼莫地平缓释片治疗老年性脑梗死过程中患者血压和心电图的变化。方法选择我院2010年5月～2013年5月收治的100例脑梗死的老年患者为实验对象，给予尼莫地平缓释片治疗，分别于治疗前和开始治疗后第1、第2疗程时观察患者的血压心、心率和S-T 段。结果与给药前相比，尼莫地平缓释片治疗后第1、第2疗程患者的收缩压均无显著变化（P＞0.05）；均能降低老年脑梗死患者的舒张压（P＜0.05/0.01），在给药后第2疗程，患者的平均动脉压有加大的趋势（P＜0.05）。与给药前相比，应用尼莫地平缓释片1个疗程后，患者的心率和S-T段均有所减低（P＜0.05）；治疗第二疗程后，患者的心率与治疗前没有明显差异，但S-T段降低差异有统计学意义（P＜0.01）。结论应用尼莫地平缓释片治疗老年性脑梗死的过程中，尼莫地平缓释片可以通过降低血压和心率、改善心肌缺血等。

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目的 观察丹参注射液联合尼莫地平缓释片治疗高血压出血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 将106例新发高血压出血性脑卒中患者分为对照组64例和试验组42例.对照组予以吸氧、吸痰、控制脑水肿、维持电解质平衡、营养脑细胞等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以丹参注射液10 mg·d-1,静脉滴注速度＜1mg·h-1+尼莫地平缓释片每次20 nmg,tid,口服.2组患者均治疗14 d.比较2组患者的临床疗效、血肿吸收情况,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24％(40/42例)和85.94％(55/64例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第14,28天,试验组的平均血肿体积分别为(8.26±4.39),(6.76±3.16) mL,对照组的平均血肿体积分别为(12.41±5.02),(9.33土4.78)mL,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组的药物不良反应主要有头痛、胃肠道反应、低血压、血小板减少、皮肤刺痛,对照组的药物不良反应主要有头痛、胃肠道反应.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为19.04％(8/42例)和7.81％(5/64例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参注射液联合尼莫地平缓释片治疗高血压出血性脑卒中的临床疗效肯定,能显著地促进血肿的吸收,且不增加药物不良反应的发生率.