摘要:

目的 探讨急性脑出血患者的红细胞分布宽度(RDW)与脑出血后3个月预后的关系.方法 收集158例急性自发性脑出血患者的临床资料并在其发病3个月时进行随访,改良Rankin量表(mRS)评分≤2分为预后良好,mRS 3～6分为预后不良.比较预后不良与预后良好患者的RDW.采用二分类Logistic回归分析性别、年龄、脑血管病危险因素、血压、血糖、GCS评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞计数、血小板计数、RDW、血肿部位、出血体积、是否破入脑室与发病3个月随访时患者mRS评分的相关性.结果 发病后3个月预后不良患者88例、预后良好患者70例.预后不良组的RDW为(14.0±0.68)％,较预后良好组的(13.0±0.59)％ 高(P<0.05).患者的预后不良与RDW相关(OR=1.221,95％CI为1.052～1.612,P<0.05),另外,年龄、既往糖尿病病史,入院后空腹血糖水平、GCS评分、NIHSS评分及出血体积均与脑出血后短期预后相关(P均<0.05).结论 脑出血急性期的RDW增高与脑出血后3个月预后不良有关,RDW或可预测脑出血3个月的预后情况.

摘要:

目的 探讨急性脑卒中早期应用疏肝解郁胶囊联合艾司唑仑治疗卒中后睡眠障碍的疗效和安全性.方法 采用对照研究方法,选择脑梗死急性期经阿森斯失眠量表(AIS)评分诊断为卒中后睡眠障碍病人86例,随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组在基础治疗上加用疏肝解郁胶囊每次2粒,每日2次,疗程4周;艾司唑仑1 mg～2 mg每晚1次,疗程2周.结果 两组治疗前后AIS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗组改善更显著(P＜0.001).治疗组治疗前后美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异有统计学意义(P=0.001);较对照组改善更明显(P＜0.05).出院后15d改良Rankin量表(mRS)评分(0级～2级)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重并发症发生.结论 卒中后睡眠障碍在心理疏导基础上应用疏肝解郁胶囊联合艾司唑仑治疗疗效确切,可明显改善病人预后,未出现明显毒副作用.

摘要:

目的 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性脑梗死病人血脂与颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 选择我院2015年7月-2016年8月收治的急性脑梗死病人127例为研究对象.采用随机数字表法将病人随机分为对照组(42例)、瑞舒伐他汀组(43例)和阿托伐他汀组(42例).对照组接受急性脑梗死常规治疗,瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上予以口服瑞舒伐他汀6个月,阿托伐他汀组在常规治疗基础上予以口服阿托伐他汀6个月.比较3组治疗前和治疗6个月后血脂指标、肝肾功能指标、颈动脉超声检查结果、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及不良反应.结果 瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组治疗后内中膜厚度(IMT)、低回声斑块、混合回声斑块、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP均较治疗前显著改善(P＜0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)较治疗前显著上升(P＜0.05),且均与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗后NIHSS评分和mRS评分均较治疗前改善(P＜0.05),但组间治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).瑞舒伐他汀组治疗后TG、TC、HDL-C和hs-CRP均优于阿托伐他汀组(P＜0.05).治疗后瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组恶心、呕吐和胃肠道反应发生率高于对照组(P＜0.05),且不良反应可自行缓解.结论 在急性脑梗死常规治疗基础上,应用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀治疗,在预防动脉粥样硬化斑块形成、改善炎症反应、降低病人血脂水平等方面取得较好疗效.相较于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀的降脂作用和抗炎作用更强.

摘要:

目的 探讨急性脑出血患者的红细胞分布宽度(RDW)与脑出血后3个月预后的关系.方法 收集158例急性自发性脑出血患者的临床资料并在其发病3个月时进行随访,改良Rankin量表(mRS)评分≤2分为预后良好,mRS 3～6分为预后不良.比较预后不良与预后良好患者的RDW.采用二分类Logistic回归分析性别、年龄、脑血管病危险因素、血压、血糖、GCS评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞计数、血小板计数、RDW、血肿部位、出血体积、是否破入脑室与发病3个月随访时患者mRS评分的相关性.结果 发病后3个月预后不良患者88例、预后良好患者70例.预后不良组的RDW为(14.0±0.68)％,较预后良好组的(13.0±0.59)％ 高(P<0.05).患者的预后不良与RDW相关(OR=1.221,95％CI为1.052～1.612,P<0.05),另外,年龄、既往糖尿病病史,入院后空腹血糖水平、GCS评分、NIHSS评分及出血体积均与脑出血后短期预后相关(P均<0.05).结论 脑出血急性期的RDW增高与脑出血后3个月预后不良有关,RDW或可预测脑出血3个月的预后情况.