摘要:

目的:通过回顾性分析开放性手外伤常见皮瓣修复病例的临床资料,探讨不同皮瓣修复法在开放性手外伤中的应用及临床效果.方法:回顾性分析2010年1月至2011年6月135例因手外伤在我科行皮瓣修复手术的患者,根据不同的损伤情况,分别采用邻指、鱼际、交臂皮瓣等方式进行皮肤缺损修复的临床疗效.结果:清创后行Ⅰ期皮瓣修复66例(48.9％),行Ⅱ期皮瓣修复69例(51,1％).采用交臂皮瓣修复的患者13例(9.6％),采用推进皮瓣修复的患者19例(14.1％)；采用鱼际皮辩进行修复的患者21例(15.6％)；采用邻指皮瓣进行修复的患者26例(19.3％)；采用髂腹股沟皮瓣修复的患者56例(41.5％).本组患者植皮成功率为99.3( 134/135)％.结论:根据手部外伤皮肤缺损的情况,选择不同的皮瓣进行修复,可以取得较好的疗效,提高手部的功能恢复.

摘要:

背景：肌腱损伤治疗的疗效与缝合材料使用密切相关。目的：综述肌腱缝合材料和肌腱生物力学的发展情况。方法：应用计算机检索1999年1月至2014年12月中国知网数据库与1950年1月至2014年12月PubMed数据库，检索词为“肌腱，缝合材料，生物力学；tendon，suture materials，biomechanics”。结果与结论：理想的肌腱修复包括恢复其解剖结构的连续性、力学上的张力强度及生理上的滑动功能，有诸多因素可影响修复效果，其中缝合技术和缝合材料的选择是不可忽视的环节。随着肌腱外科缝合技术的发展，为了提高肌腱愈合质量，理想的肌腱缝合首先是有足够的强度避免早期拉断；其次弹性不能太大否则会造成缝合端形成间隙，影响肌腱愈合，而且对肌腱的强度保护时间越长越好。因此，在进行肌腱外科缝合时应根据缝合方法的不同及缝合线的生物学特点进行最优选择，以促进肌腱的良好愈合。

摘要:

背景:尽管桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定治疗后所引发的桡骨远端腕背侧伸肌腱的激惹、磨损及断裂发生率不高,但这类并发症却严重影响着患者的生活质量.目的:总结掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折时术中透视方法的最新进展.方法:以英文"volar locking plate,distal radius fracture,radiological method"为检索词,应用计算机在PubMed数据库检索2000至2019年的相关文献共160篇;以中文"透视方法,桡骨远端骨折,掌侧接骨板"为检索词,应用计算机在万方数据库检索2000至2019年的相关文献共7篇.对掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折时术中透视方法的相关文献进行综述.结果与结论:①桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板进行内固定时术中透视方法多种多样,例如标准正、侧位方法、腕管位透视法、"天际线"方法、背侧切线视图及径向凹槽视图等;②上述常用方法在检测掌侧锁定钢板内固定后背侧螺钉穿出问题仍具有一定局限性,所造成的腕背侧伸肌腱激惹、磨损及断裂等并发症仍有发生,二次及多次手术给患者生活及经济等方面带来的问题也应当引起重视;③应该找到更为恰当的术中检测方法,以期能够降低因掌侧锁定钢板内固定后背侧螺钉穿出所引发的并发症发生率.

摘要:

背景:传统开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂可以明显降低腓肠神经损伤以及跟腱再次断裂的风险,但却增加了切口相关并发症以及组织粘连等问题.虽然Krackow缝合法强度更大,但难以做到小切口微创手术,以及过多的锁扣加强缝合可能会影响跟腱血供.而经皮编织改良Kessler缝合法不仅缝合处光滑平整,相对牢固,而且张力较强,跟腱功能恢复好,还可以做到微创.目的:通过与开放缝合术对比,探讨跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法:回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科于2015年6月至2018年6月期间诊治的72例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料,根据手术方式的不同将患者分为开放组和腱内侧微创组(n=36),分别采用常规开放改良Kessler缝合手术治疗和跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合术治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度、伤口愈合情况、并发症发生情况以及临床疗效.结果 与结论:①与开放组相比,腱内侧微创组的手术时间和住院时间更短、术中出血量更少、切口长度更短(P＜0.05);②腱内侧微创组患者治疗后6个月的ATRS评分和AOFAS评分明显高于开放组(P＜0.05),但两组患者治疗后1年的ATRS评分和AOFAS评分却无明显差别(P＞0.05);③两组患者治疗后1年的临床疗效优良率差异无显著性意义(P＞0.05);④腱内侧微创组的总体并发症发生率明显低于开放组(P＜0.05),其中主要为切口相关并发症;⑤结果表明,与开放改良Kessler缝合术相比,跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合具有操作简单、价格低廉、围术期指标突出、术后切口并发症发生率低、短期疗效显著等优点.

摘要:

本发明提供了一种可吸收性膜在鞘管区肌腱中的应用，其步骤包括：使用氯胺酮和利多卡因对创伤区进行麻醉；将麻醉后的所述创伤区肢体固定于手术板上，常规消毒手术板上的铺单；切开所述创伤区，采用5-0尼龙线改良Kessler缝合法缝合肌腱的断端，所述肌腱的断端修复平整、对合准确、减少粗糙面裸露；采用8-0尼龙线间断缝合所述肌腱的断端外周，使用可吸收性膜包裹所述肌腱的断端，缝合皮肤；使用石膏固定所述创伤区。本发明实现了通过一次手术解决肌腱的断端缝合，无需二次手术松解肌腱损伤术后出现粘连，使得手功能恢复效果好，同时减轻了患者的痛苦和经济负担。

摘要:

本实用新型公开了一种用于骨科手术的骨折复位扎带，包括复位扎带，所述复位扎带的一端外表面固定连接有轧带拉头，所述复位扎带的一侧外表面开设有固定孔，所述复位扎带的另一侧外表面设置有竖型条纹、固定插销与流通孔，所述流通孔位于竖型条纹的一侧，所述固定插销位于竖型条纹的两端，所述固定插销的上端外表面固定连接有硅胶定位环。能够使复位扎带与患者骨折处接触的紧密性，防止手术操作出现位移、滑动等情况，辅助术中骨折复位，零时固定骨折和接骨板，术中评估复位情况和接骨板位置，术中提高钢板固定的稳定性，更好的取代节其他复位辅助器械。

摘要:

骨缺损的治疗是困扰骨科临床的难点,传统的治疗方法 极为困难.随着组织工程学的迅速发展,骨髓基质干细胞是被研究最多的种子细胞,通过对其进行基因修饰、构建复合支架材料及促进组织工程骨早期血管化等方法 ,使应用组织工程技术治疗骨缺损成为目前研究的热点,现对其研究现状及进展进行了综述.