摘要:

[目的]比较两种不同有创动脉血压监测的护理方法应用于儿童的临床效果。[方法]对使用有创动脉血压监测的58例患儿采用随机方法分为生理盐水组(30例)和肝素盐水组(28例)，予以持续冲洗管路，比较两种不同冲洗方法在48 h内的临床效果。[结果]生理盐水组和肝素盐水组在24 h内均未发生管路堵塞，在36 h内分别堵塞2例(6.6%)和1例(3.6%)，在48 h内分别累计堵塞3例(9.9%)和2例(7.1%)。两种护理方法在血栓形成和患儿使用前后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)变化方面差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]使用生理盐水和肝素盐水冲洗管路对有创动脉血压监测管路在血栓形成和患儿凝血功能方面差异不明显，对于儿童特别是低体重患儿建议使用生理盐水1 mL/h冲洗。

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[目的]通过PHILIPS MP60中央监护仪调查重症监护室(ICU)病人发生心搏骤停时,医务人员胸外心脏按压质量指标与病人有创动脉血压的情况.[方法]采用回顾性研究方法,调查2016年初入住ICU发生心搏骤停病人61例,根据有创动脉血压是否达到80 mmHg水平分为达标组与非达标组,比较两组病人在心肺复苏阶段的有创动脉血压、按压频率、胸外按压分数、通气频率、自主循环恢复率(ROSC)等指标.[结果]达标组的有创动脉收缩压83.65 mmHg±6.63 mmHg、舒张压33.96 mmHg±2.89 mmHg、按压频率(112.83/min±16.45/min)、自主循环恢复率84.0％,分别高于非达标组有创动脉收缩压72.74 mmHg±5.09 mmHg、舒张压26.03 mmHg±2.65 mmHg、按压频率(88.07±15.70)/min、自主循环恢复率36.1％,差异均有统计学意义(均P＜0.01).[结论]ICU病人在心肺复苏时有创动脉血压水平偏低是胸部按压质量下降主要体现,我们必须及时核查并调整我们胸外按压操作,保证有创动脉血压在80/30 mmHg以上水平,维持高质量的胸外按压状态,提高自主循环恢复率.

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[目的]探讨有创动脉血压监测在机械通气病人中的应用效果及护理对策。[方法]对在呼吸科重症监护室(ICU)进行有创动脉血压监测的76例机械通气病人采用桡动脉置管，接通测压装置，常规抗凝，定时冲管，做好置管护理及并发症的预防。[结果]76例病人均顺利完成连续有创动脉血压监测，无出血、感染、血栓等并发症的发生。[结论]有创动脉血压监测能持续地观察机械通气病人循环系统的动态变化过程，及时准确地了解血压和组织灌注，提高机械通气病人的救治成功率。

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综述有创动脉血压(ABP)的原理、冲洗系统的构建、动脉测压管冲洗的方法及冲洗液的选择，探讨在 ABP监测过程中科学、有效地进行对测压管冲洗的护理。

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目的:探讨早产儿桡动脉有创动脉血压（IBP）和无创血压（NIBP）测量结果的一致性和差异性。方法:采用回顾性研究方法，选取2020年12月—2021年12月中山大学附属第一医院新生儿科行IBP测量的93例危重早产儿为研究对象，记录患儿的IBP和NIBP收缩压、舒张压和平均动脉压，分析IBP和NIBP相关性、一致性，并根据体重和胎龄进行亚组分析。结果:收集93例患儿的IBP和NIBP共1 771对，排除无效血压，最终纳入IBP和NIBP为1 455对。Pearson相关性分析结果显示，IBP收缩压和NIBP收缩压（r=0.754,P<0.001）、IBP舒张压和NIBP舒张压（r=0.747,P<0.001）、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压（r=0.791,P<0.001）均呈正相关。IBP收缩压和NIBP收缩压差值为（7.20±5.59）mmHg,95%一致性界限为-3.75～18.16 mmHg;IBP舒张压和NIBP舒张压差值为（0.09±4.34）mmHg,95%一致性界限为-8.41～8.60 mmHg; IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压差值为（1.03±4.27）mmHg,95%一致性界限为-7.34～9.39 mmHg。体重>2.0 kg的患儿IBP收缩压和NIBP收缩压偏倚均值、IBP舒张压和NIBP舒张压偏倚均值、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压偏倚均值均小于体重≤1.0 kg的患儿和体重>1.0～2.0 kg的患儿。胎龄>32～<37周的患儿IBP收缩压和NIBP收缩压偏倚均值、IBP舒张压和NIBP舒张压偏倚均值、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压偏倚均值小于胎龄≤28周的患儿和胎龄>28～32周的患儿。结论:早产儿桡动脉IBP和NIBP呈正相关，且IBP和NIBP间具有良好的一致性。NIBP可用于血流动力学稳定的早产儿，血流动力学不稳定且需要使用血管活性药物的婴儿建议进行IBP测量。

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[目的]比较不同部位有创动脉血压监测在极低体重儿中的应用效果,探讨适合极低体重儿行有创动脉血压监测的最佳部位.[方法]选取2010年1月-2012年12月我院新生儿重症监护病房(NICU)入住的180例极低出生体重儿,随机分为腋动脉组90例、桡动脉组90例,观察两穿刺部位成功率、留置时间及并发症出现的频次.[结果]腋动脉组置管成功率显著高于桡动脉组(x2=6 090,P＜0.05);腋动脉组置管留置时间显著长于桡动脉组(t=14.348,P＜0.05);桡动脉组脱管发生率高于腋动脉组(x2=4.310,P＜0.05).[结论]极低出生体重儿选择腋动脉行有创动脉血压监测置管成功率高,保留时间长,并发症少.

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目的 了解NICU使用微量注射泵持续泵入去甲肾上腺素患者冲封管后血压波动情况.方法 采用便利抽样法随机抽取20例使用微量泵持续泵入去甲肾上腺素的危重症患者为研究对象,分别记录其在封管前后各5个时间点的有创动脉血压值,并比较相对应时间点平均动脉压间的差异.结果 封管前患者的平均动脉压波动幅度较小,差异无统计学意义(P>0.05),封管后患者的平均动脉压波动幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统使用的冲封管方法会造成使用微量注射泵持续泵入去甲肾上腺素患者血压的异常波动,影响患者用药安全.

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[目的]比较不同部位有创动脉血压监测在极低体重儿中的应用效果,探讨适合极低体重儿行有创动脉血压监测的最佳部位.[方法]选取2010年1月-2012年12月我院新生儿重症监护病房(NICU)入住的180例极低出生体重儿,随机分为腋动脉组90例、桡动脉组90例,观察两穿刺部位成功率、留置时间及并发症出现的频次.[结果]腋动脉组置管成功率显著高于桡动脉组(x2=6 090,P＜0.05);腋动脉组置管留置时间显著长于桡动脉组(t=14.348,P＜0.05);桡动脉组脱管发生率高于腋动脉组(x2=4.310,P＜0.05).[结论]极低出生体重儿选择腋动脉行有创动脉血压监测置管成功率高,保留时间长,并发症少.

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目的 对103 例车祸致复合伤患者应用有创动脉血压监测效果观察与并发症的护理.方法 对本科2010 年8 月～ 2013 年2 月收治103 例车祸后导致复合伤患者进行有创动脉血压监测.结果 通过护士精心护理监测过程中103 例患者未曾出现过感染、气栓、血肿、局部肢体坏死等不良并发症,发生脱管1 例,堵塞1 例.结论 实行有创动脉血压监测,对车祸致复合伤患者有利于病情的观察,为抢救和治疗提供可靠的动态信息,既减轻反复抽动脉血气分析检查带来的痛苦以及血管壁的损伤,也方便护士工作的开展,节约工作时间.