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目的 探讨肿瘤标记物P504s在不同前列腺组织中的表达情况,及在诊断前列腺癌中的应用价值.方法 采用免疫组化二步法,观察P504s和基底细胞标记物p63在不同前列腺病变组织中的表达情况.结果 ①P504s 表达在前列腺癌根治标本、高等级上皮内瘤标本、前列腺增生标本中的阳性率分别为91.4%(32/35)、87.0%(20/23)和0(0/30),良恶性组织的差别有显著性,在前列腺癌穿刺标本中阳性率85.7%(72/84).p63染色在全部前列腺癌中呈阴性,在高等级上皮内瘤中为不连续或连续的阳性染色,在前列腺增生中为连续的阳性染色.②P504s表达与前列腺癌的分化程度、激素治疗、转移有关.结论 P504s是一个特异的前列腺癌标记物,结合p63在鉴别诊断前列腺癌中有重要的临床应用价值.

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目的探讨射频消融(RFA)治疗前列腺癌的原理、方法的可行性、安全性.方法采用经直肠超声(TRUS)引导下经会阴穿刺为12名晚期前列腺癌患者行前列腺癌射频消融.结果所有12名患者顺利安全地实施射频消融,在一例根治性前列腺癌切除的标本上可见消融区肿瘤细胞完全破坏.结论 TRUS引导下经会阴穿刺前列腺癌射频消融从原理和技术上可行,可作为治疗前列腺癌的微创减瘤手段.

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目的评估经直肠超声引导的前列腺六针穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值.方法对指肛检查阳性,血清PSA＞4 pg/L及经直肠超声检查前列腺声像图异常怀疑有占位性病变的203人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检.结果穿刺活检的203例病理结果:良性前列腺增生(BPH)104例占51.24%,前列腺癌(PCa)95例占46.80%,前列腺结核及前列腺平滑肌肉瘤各2例,分别占0.98%.结论经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单,病人痛苦小,并发症少,较安全.在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床价值.

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目的 揭示脐尿管肿瘤的临床特征,提高其诊治水平.方珐分析16例脐尿管肿瘤的临床资料.结果 男14例,女2例;平均年龄(52.0±4.5)岁.肉眼血尿11例,血尿伴尿频尿急5例,血尿时间中位数3.5个月.尿中有黏液者6例.肿瘤直径平均(6.0±1.2)cm,盆腔淋巴结转移4例.TNM分期:T2 2例,T3 10例,T4 4例.临床分级:G1 2例,G2 12例,G3 2例.均行扩大性膀胱部分切除术,术后病理诊断黏液性腺癌10例,混合癌3例,乳头状腺癌2例,小细胞型内分泌癌1例.术后IL-2治疗2例,羟基喜树碱膀胱灌注3例,M-VAC方案化疗1例.16例患者均获随访,随访3个月～11年,平均(28±3)个月.术后1年期生存率为50%(8/16),5年期生存率为18.25%(3/16).T2期患者的5年生存率明显高于T3、T4期患者.5例小于50岁的脐尿管癌患者均自青少年时期就开始大量吸烟.结论 血尿是脐尿管癌的最常见症状,扩大性膀胱切除术为标准手术方式,复发转移者应采取综合治疗.过早大量吸烟可能是脐尿管癌的一个危险因素.早诊、早治对脐尿管癌的长期存活有重要意义.

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目的:了解膀胱移行细胞癌(TCC)组织中PTEN基因第5外显子(Exon 5)和第8外显子(Exon 8)的突变情况及其与膀胱癌生物学行为的关系.方法:选择突变率较高的PTEN基因Exon 5和Exon 8,应用银染PCR-SSCP并结合基因测序方法分析46例TCC患者的PTEN突变情况.结果:PTEN的Exon5扩增产物为379 bp,所有肿瘤组织均表现为3条迁移带(2条单链和1条双链),没有发现额外迁移带.Exon 8扩增产物为550 bp,经酶切为两个片段.所有肿瘤组织均表现为6条迁移带(4条单链和2条双链),没有发现额外迁移带.结论:TCC患者的肿瘤组织中PTEN基因Exon 5和Exon 8的突变不是一个常见事件,PTEN是否还存在其他灭活方式还需要进一步研究.

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目的:探讨PTEN及Bcl-2蛋白在膀胱移行细胞癌的表达规律及其临床意义.方法:应用免疫组织化学链亲和素-生物素-霉复合物(SP)方法检测43例膀胱移行细胞癌和7例正常黏膜组织中PTEN及Bcl-2蛋白的表达,分析二者的表达与膀胱癌病理参数的关系.结果:(1)G1、G2、G3肿瘤PTEN表达阳性率分别为85.7%、80.4%、73.3%,浸润性肿瘤和表浅性肿瘤表达阳性率分别为70.4%和93.8%,说明PTEN表达阳性率与肿瘤病理分级、临床分期有关.(2)G1、G2、G3肿瘤Bcl-2表达阳性率分别为14.2%、57 14%、66.67%,浸润性肿瘤和表浅性肿瘤表达阳性率分别为59.3%和43.8%,说明Bel-2表达阳性率与肿瘤病理分级、临床分期有关.(3)随着肿瘤恶性程度的增高和临床分期进展,PTEN蛋白阳性率呈下降,Bcl-2表达呈增高趋势,二者表达呈负相关关系.结论:PTEN的抑癌作用可能与Bcl-2有关,二者的异常表达在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中起重要作用.二者同时检测有助于判断预后.

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目的:构建大容量人源Fab段噬菌体抗体库,从中筛选抗白细胞介素(IL)-4的抗体元件,为人源抗体的制备建立平台.方法:采集18例健康成人外周血,分离淋巴细胞,从中提取总RNA,用逆转录聚合酶链反应(HT-FCR)法扩增Fab段抗体基因,插入噬菌粒pComb3XSS载体内,构建噬菌体抗体元件库,用内切酶鉴定基因片段的插入.以抗原IL-4对抗体库进行富集筛选.筛选后,随机抽取菌株通过噬菌体-酶联免疫吸附法(Phage-ELISA)进行检测,并且对阳性克隆DNA的序列进行测定.结果:构建的人源Fab段噬菌体抗体库库容为2.4×108,酶切鉴定插入基因片段大小正确,从中筛选到与IL-4有结合活性的克隆.ELISA特异鉴定阳性,测序结果证实为人免疫球蛋白可变区基因片段.结论:成功构建了大容量人源化噬菌体抗体元件库,并初步获得人源性抗IL-4-Fab抗体,为大规模制备人源IL-4抗体和检测血中IL-4水平奠定了基础.