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目的分析上海市5所三级医院透析用水及透析液微生物的污染状况,评估联机血液透析滤过的微生物学安全性.方法以5所医院透析中心为调查对象,取反渗水和碳酸氢盐透析液样本,其中1所医院取联机血液透析滤过不同阶段处理后的透析液,对样本进行细菌培养、内毒素检测,并研究对健康人全血白介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)产生的影响.结果 2所医院反渗水和4所医院碳酸氢盐透析液中发现细菌生长,但各所医院的细菌克隆形成单位均数均<200 CFU/ml,发现的细菌中以施氏假单胞菌为主(占72%).2所医院反渗水和4所医院碳酸氢盐透析液中内毒素的平均含量分别>0.25和0.50 EU/ml.各医院反渗水和碳酸氢盐透析液均可刺激健康人全血产生IL-1ra.联机血液透析滤过不同阶段处理后均未培养出细菌,一级处理后无论液体碳酸氢盐还是干粉碳酸氢盐,内毒素和IL-1ra含量均下降,与反渗水、未处理碳酸氢盐透析液的差异有显著性.二级处理后下降更明显,且二级干粉碳酸氢盐处理后与生理盐水的差异无显著性.结论上海市5所医院血液透析反渗水和透析液仍存在不同程度的微生物污染,内毒素检测较细菌培养更能准确反映透析用水的水质.另外,如能严格按照操作指南,联机血液透析滤过产生的置换液在微生物学上是安全的.

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目的 探讨人羊膜上皮细胞(human amniotic epithelial cell,HAEC)培养液对角膜炎症反应的抑制作用及机制.方法 体外培养及鉴定HAEC和兔角膜上皮细胞,制备HAEC培养液.根据培养兔角膜上皮细胞的培养液成分不同分为无血清改良杜氏培养基(Dulbeccos modified Eagles medium,DMEM)组(DMEM组)、无血清DMEM与HAEC培养液1:1混合组(混合组)、HAEC培养液组(HAEC组).传代的角膜上皮细胞贴壁24 h后,用磷酸盐缓冲液润洗后按分组更换为上述3种培养液培养48 h后收集细胞.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HAEC培养液中白介素-1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1Ra)的含量.采用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测3组培养液中兔角膜上皮细胞中的白介素(IL)-1β信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)的表达,采用八肽胆囊收缩素(cholecystokinin-octapeptide,CCK-8) 法检测3组细胞的增殖情况.结果 HAEC和兔角膜上皮细胞的形态学观察符合上皮细胞特征.HAEC培养液中IL-1Ra的含量为(153.56±0.36)ng/L,无血清DMEM对照中未检出IL-1Ra.3组培养液中,兔角膜上皮细胞的IL-1β mRNA表达由低至高分别为HAEC组、混合组和DMEM组,3组的IL-1β mRNA表达差异均有统计学意义(均为P<0.05).兔角膜上皮细胞分组培养24、48、72 h后,HAEC组的兔角膜上皮细胞吸光值明显高于混合组和DMEM组,DMEM组的兔角膜上皮细胞吸光值在各时间点均低于混合组(均为P<0.05).结论 HAEC可分泌IL-1Ra抑制角膜上皮细胞IL-1β的表达,减少炎症反应及移植排斥作用,并促进角膜上皮细胞增殖.

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目的 探究白介素-1受体拮抗剂(interleukin-1 recep-tor antagonist,IL-1Ra)对大鼠肠缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 将35只♂ SD大鼠随机分为假手术(S)组、模型(I/R)组、不同剂量给药组 (C1、C2、C3).采用夹闭肠系膜上动脉法制备肠缺血/再灌注模型,缺血1h后松开动脉夹再灌注1 h,给药组于再灌注前15 min尾静脉注射10、20、50 mg·kg-1的IL-1Ra.结果 缺血/再灌注2 h后,与S组相比,I/R组肠黏膜严重损伤,髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量增高,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性降低,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin -6,IL-6)大量释放,差异有显著性.给药组大鼠的肠黏膜病理损伤均明显改善,氧化应激和炎症反应指标有不同程度的改善.结论 IL-1Ra通过缓解氧化应激反应和炎症反应,对肠缺血/再灌注损伤有明显的保护作用,有望用于临床上肠缺血/再灌注损伤的治疗.

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目的 观察白介素-1(IL-1)受体拮抗剂对大鼠急性脊髓损伤后神经元功能修复的影响.方法 SD大鼠110只,随机分为假手术组30只,生理盐水组40只和IL-1Ra治疗组40只.采用改良Allen氏打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型.在建模后1、48、72 h获取损伤段脊髓标本,免疫组织化学染色检测神经丝蛋白(NF)表达,运用改良Rivlin斜板实验和BBB评分对大鼠脊髓功能进行行为学评分.结果 IL-1Ra治疗组NF的表达及行为学评分方面明显优于生理盐水组,差异有显著性.结论 IL-1Ra对大鼠急性脊髓损伤模型损伤段脊髓有保护作用,可能与IL-1受体拮抗剂增加NF表达、抑制局部炎症效应有关.

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目的:研究头皮糠疹、头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病与正常人的头皮屑,比较各组间的白介素-1α、白介素-1β、白介素-1受体拮抗剂和自介素-8的变化,为头皮屑相关疾病的炎症发病机制提供客观依据.方法:收集25例头皮糠疹组,32例脂溢性皮炎组,25例头皮银屑病组以及25例正常对照组,通过Sebutape胶带粘贴收集头皮屑,经超声降解,应用ELISA方法测定头皮屑萃取液中的细胞因子和BCA增强法检测其中总蛋白的含量.结果:白介素-1α/总蛋白(IL-1α/TP)在头皮糠疹组高于正常对照组(P＜0.05),脂溢性皮炎组显著高于正常对照组(P＜0.01),银屑病组低于正常对照组(P＞0.05);4组之间的白介素-1β/总蛋白(IL-1β/TP)统计结果无差异;白介素-1受体拮抗剂/总蛋白(IL-1ra/TP)在脂溢性皮炎组比正常对照组有升高(P＞0.05),头皮银屑病组中含量显著高于正常对照组(P＜0.001);头皮银屑病组头皮屑中的IL-1ra/IL-1α比值比正常对照组明显升高(P＜0.001);白介素-8/总蛋白(IL-8/TP)在脂溢性皮炎组显著高于正常对照组(P＜0.01),头皮银屑病组中含量显著高于正常对照组(P＜0.001).结论:无论是在肉眼可见的有或无炎症的患者,产生头皮屑的头皮都存在炎症过程,其中发挥炎症介质作用的细胞因子主要是IL-1α;IL-1ra和IL-8,在头皮屑中升高的程度与头皮的炎症严重程度均有正相关性.

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目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)和C反应蛋白(CRP)的水平及临床应用价值.方法 采用ELISA法检测50例HIE患儿(轻度13例,中度22例,重度15例)和25例健康足月新生儿(对照组)血清IL-1Ra、CRP的水平.结果 不同程度HIE患儿出生7d时的血清IL-1Ra、CRP水平均低于3d时(P＜0.05);不同程度HIE患儿出生3d和7d时的血清IL-1Ra、CRP水平均高于对照组(P＜0.05);HIE患儿血清IL-1Ra、CRP水平与HIE严重程度有关(P＜0.05).结论 患儿血清IL-1Ra、CRP水平检测可用于HIE的诊断和预后评估.

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60例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组服用米非司酮,对照组服用孕三烯酮.观察两组手术前后IL-1Ra的表达变化.治疗组术后有效率为87.7%,对照组为67.7%(P＜0.05);治疗组术后IL-IRa表达为(154±56)ng/L.对照组为(133±49)ng/L(P＜0.05).认为米非司酮治疗子宫内膜异位症安全有效.

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目的:观察艾灸“肺俞”“肾俞”对哮喘大鼠外周血T细胞及血清白介素的影响,探讨艾灸治疗哮喘的免疫学机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组,每组各10只.以卵白蛋白加氢氧化铝腹腔注射并给予雾化激发法制备哮喘模型.艾灸组大鼠间接灸双侧“肺俞”“肾俞”穴,每次30 min,每日1次,共治疗14 d.用HE染色行肺组织病理学观察,用流式细胞仪检测全血CD 3+、CD 4+、CD8+T细胞水平,用酶联免疫吸附法检测血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)、IL-1受体拮抗剂(IL-1 Ra)水平.结果:模型组大鼠支气管壁肌层增厚,黏膜水肿,大量炎性细胞浸润,部分肺泡结构破坏明显;艾灸组大鼠肺泡壁结构完整,细支气管形态规则,管腔内无黏液栓形成及上皮细胞脱落等现象.模型组全血CD 8+、CD3+T细胞水平及血清IgE、IL-1 β含量较正常组显著升高(P＜0.01).艾灸组CD 8+T细胞及血清IgE、IL-1 β水平较模型组显著降低(P＜0.05,P＜0.01),CD 4+T细胞水平、血清IL-1 Ra水平较模型组显著升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:艾灸大鼠“肺俞”“肾俞”穴能降低血清IgE、IL-1β水平,升高血清IL-1 Ra水平,达到治疗哮喘的目的.

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目的探讨白介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)基因VNTR多态性及白介素-1β(IL-1β)基因外显子5多态位点TaqI与脓毒症易感性的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)法和限制性片段长度多态性(RFLP)方法,观察54例脓毒症患者和112例对照者IL-1Ra基因VNTR多态性及IL-1β基因外显子5多态位点TaqI的分布.结果脓毒症患者组IL-1Ra A2等位基因频率显著低于对照组(P<0.05),A1/A2基因型分布也显著低于对照组(P<0.05),而两组间IL-1βA2等位基因频率及IL-1βA1/A2基因型分布均无显著性差异(P＞0.05).结论 IL-1Ra基因VNTR多态性与脓毒症易感性有关,可作为脓毒症易感性的遗传标志.