摘要:
目的:采用与常规体针治疗方法对照实验客观评价CT定位围针法治疗脑卒中的疗效.方法:选择1998-03/2001-03广州中医药大学第一附属医院针灸病区脑卒中专科住院患者89例.随机分为2组,治疗组(头颅CT定位围针法)57例,对照组(体针法)32例.两组均采用统一安慰剂治疗.治疗组在安慰剂治疗的基础上加用CT定位围针治疗.即以头部CT所示病灶在同侧头皮的投射区周边为主穴;实证可配丰隆、曲池、膈俞、太冲穴,虚证可配肝俞、肾俞、足三里、合谷穴.消毒后用不锈钢华佗牌毫针4~8针(针数视病灶大小而定)施行围针疗法.针刺方向皆刺向投射区的中心,得气后以180~200次/min的频率捻转2 min,施行平补平泻手法,留针20 min,中间间断行针2次.然后全部穴位均接上海产G-6805型电针仪,通以疏密波,频率约14~26次/min,30min/次,1次/d,连续10 d为1个疗程,疗程间休息4 d.从第3个疗程开始,隔日1次.共3个疗程,全疗程48 d.对照组在安慰剂治疗的基础上加用常规体针治疗,主穴上肢取肩髎、曲池、外关,下肢取环跳、阳陵泉、三阴交.配穴、针刺手法、疗程均与治疗组相同.治疗后观察患者临床疗效,伴随症状的改善程度,测定血液流变学.疗效评估标准参照<内科疾病诊断标准>.结果:纳入患者89例,均进入结果分析.①治疗组的疗效优于对照组,差异显著(治疗组基本痊愈17例,显效20例,有效18例,无效2例,显效率64.91%,总有效率96.49%;对照组基本痊愈6例,显效7例,有效11例,无效8例,显效率40.62%,总有效率75.00%,P<0.05).②两组患者治疗后,伴随症状均有不同程度的改善,其中头晕目眩、心烦易怒复常率多于对照组,差异显著(头晕目眩复常率治疗组和对照组分别为64.71%,15.38%,心烦易怒复常率治疗组和对照组分别为72.73%,15.38%,P<0.05),其余症状改善差异无显著性(P>0.05).③两组患者血液流变学测定结果自身比较差异显著[以低切比黏度为例,治疗组治疗前后分别为(9.386±2.759),(6.161±2.739),对照组治疗前后分别为(9.796±1.525),(6.657±1.276),P<0.01]但两组治疗后比较差异均无显著性(P>0.05).结论:头颅CT定位围针对脑卒中恢复期治疗有显著疗效.CT定位围针治疗能降低血液黏稠度,改善微循环,增加脑血流量,加速血肿吸收,促进神经功能恢复.CT定位围针治疗具有见效快、疗效高的优点.