摘要:

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目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）序列对脑海绵状血管瘤诊断的敏感性，定量评价SWI序列较常规M RI序列及弥散加权成像（DWI）序列对脑海绵状血管瘤的诊断价值。方法回顾分析经临床及病理证实的27例脑海绵状血管瘤患者磁共振影像，对T1 WI、T2 WI、DWI及SWI序列在病灶检出数目、病灶面积方面进行测量。结果 T1 WI检出病灶共31个， T2 WI检出病灶35个，DWI检出病灶46个，SWI检出病灶106个。单个病灶最大面积：T1 WI平均（0.80±0.38）cm2，T2 WI平均（0.96±0.43）cm2，DWI平均（1.14±0.56）cm2，SWI平均（1.43±0.61）cm2。结果显示：SWI较 T1WI、T2WI、DWI序列病灶检出数目多。在病灶面积显示方面，SWI序列明显优于 T1 WI、T2 WI、DWI序列，且存在显著差异，P均＜0.05。结论SWI序列在检出脑海绵状血管瘤的病灶范围和数目方面明显优于T1 WI、T2 WI、DWI序列，具有重要临床应用价值。

摘要:

脑海绵状血管瘤(CCM)是先天性脑血管畸形的一种,从遗传学角度可分为散发性和家族遗传性两种类型.目前脑海绵状血管瘤分子遗传学研究取得了突破性进展,已有3个致病基因被克隆.包括CCM1/KRIT1、CCM2/MGC4607和CCM3/PDCD10.由于病灶组织内体细胞基因突变的发现认为"二次打击"机制学说参与了脑海绵状血管瘤的发病机制.其导致表达于病灶毛细血管腔内皮细胞的致病基因所编码的蛋白完全失去功能.上述研究为阐明脑海绵状血管瘤的发病机制提供了重要线索.

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目的:对比研究磁敏感加权成像(SWI)序列成像与常规MRI序列对脑海绵状血管瘤(CCM)的诊断价值.方法:抽取我医院2013年9月至2017年8月期间收治的经手术证实的75例颅内CCM患者的临床资料,并均行头颅MRI常规序列与SWI序列扫描检查,影像学资料完整清晰.分析SWI序列和MRI常规序列(T1WI、T2WI)对脑血管病变的显示效果.结果:75例颅内CCM患者总计115个病灶,幕上97个,幕下18个.以SWI序列检出病灶数目最多(115个),明显高于T1WI序列、T2WI序列检出病灶数目(分别为93个、101个).SWI序列显示的幕上病灶最大病灶直径明显大于T1WI序列、T2WI序列(P<0.05),幕下病灶最大病灶直径差异不明显(P>0.05).常规MRI序列显示CCM病灶周围均存在低信号环,多显示T1WI高信号,T2WI高或高低混杂信号,增强扫描序列未见明显强化.SWI显示病变范围较常规T1WI、T2WI序列更大,可清楚显示多发或单发斑片状低信号,伴静脉性血管畸形及合并出血,且对于常规MRI序列难以显示的CCM病灶,在SWI上亦可显示为小结节状低信号.结论:在显示CCM病变范围、数量及微小病灶方面SWI序列成像明显优于常规MRI序列,对CCM的定性及定量诊断具有突出的应用价值.

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