摘要:

基于祁连山南坡及其附近19个气象站点的1960-2014年气温数据,利用线性趋势法、相关分析法、多项式趋势法、5年滑动平均、R/S分析方法、ArcGIS方法对其气温的时间变化与空间分布作了详细分析.结果表明:多年平均气温变化趋势为波动上升趋势,增长率为0.35℃/10 a,最低气温与最高气温的增长率分别为0.478,0.275℃/10 a,季节气温同样为上升趋势,其中冬季气温增幅最大,说明最低气温与冬季气温对气温上升贡献最大;从年代际变化来看,2000-2014年气温的升高趋势比1990-1999年有所下降,并不能说明全球变暖停滞,可能受到自然外强迫造成的;气温的Hurst指数为0.5＜H＜1,表明今后气温的变化趋势与过去变化趋势具有相同的特征;大部分气象站点多年平均气温与季节气温的变化均为增长趋势,通过显著性检验站点的比率较高,而年代际气温的空间变化差异较大.

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祁连山区的生态是国家当前与今后重点保护的对象,该区域是“丝绸之路经济带”重要的水源涵养功能区,降水的多少直接影响生态环境的好坏,所以在新形势下,研究祁连山地区降水的变化具有重要的理论与现实意义.利用1960-2014年祁连山南坡及其附近19个气象站的降水日数与降水强度数据,使用线性趋势法、相关分析法、多项式趋势法、5年滑动平均、Mann Kendall检验、滑动t检验、ArcGIS方法对其时间变化与空间分布进行了详细研究.多年降水日数与降水强度整体上表现为缓慢波动增长趋势,增长率分别为0.030 d/a与0.009 mm/a;除了冬季降水日数为增加趋势,其余季节均变化不大,夏季降水强度对全年贡献最大;20世纪90年代降水日数的变化趋势为负增长(-0.326 d/a),降水强度增长最大(0.381mm/10 a),年代际变化波动较大.多年平均降水日数与降水量由于受东南季风与地形影响,整体上呈现出由东南向西北递减的趋势,南坡降水明显多于北坡的特点;降水日数与降水强度正负增长站点比例分别为:10∶9与17∶2;四季降水强度正增长所占比例比降水日数正增长所占比例大,除了秋季突变不明显,春、夏、冬均发生了突变;各站点年代际变化的空间分布存在差异.

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祁连山南坡地区作为西北干旱区重要的水源涵养区,其生态地位十分重要,而降水的变化直接关系到祁连山南坡水源涵养量的变化,甚至可以改变祁连山南坡的生态环境.因此,研究祁连山南坡降水量变化特征具有重要的社会和科学意义.利用1986-2015年祁连山南坡祁连、野牛沟、托勒和门源4个气象台站逐月降水量数据,通过降水年内分配特征、年际变化特征、汛期降水量特征和降水量季节变化特征4个方面,对祁连山南坡降水量变化特征进行了综合分析.结果 表明:研究区各站近30年平均降水量分别为422.7 mm,434.3mm,312.7mm和524.1mm,祁连气象站、野牛沟气象站和托勒气象站均在1998年出现降水量极大值,与全国降水时间分布规律一致,各站降水量年际变化不大,变差系数为0.14～0.18;研究区降水年内分配极不均匀,10月至次年4月降水量偏少,5-9月降水量较多;汛期降水量与全年降水量具有较大的一致性和良好的线性相关关系,相关系数均大于0.9;研究区内各站降水量主要集中在夏季,但变化趋势不同,其中祁连、野牛沟和托勒气象站降水量为增加趋势,门源气象站降水量为减少趋势.

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目的 比较自闭性保护性回肠造口与传统袢式回肠造口在高危结直肠吻合口患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年7月至2017年12月广西桂东人民医院普外科收治的需行保护性造口的59例高危结直肠吻合手术患者临床资料,根据造口方法不同分成观察组及对照组,观察组行自闭性保护性回肠造口术(n=36),对照组行传统袢式回肠造口术(n=23).比较两组患者肠道再通时间、总住院时间、住院费用以及并发症发生情况.结果 观察组钉闭肠腔的回肠均能自行开放.观察组肠再通时间及总住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自闭性保护性回肠造口与传统袢式回肠造口保护高危结直肠吻合口均收效良好,前者操作更为简单且避免了二期造口还纳手术,更有助于缩短肠再通时间及总住院时间,也有利于减少患者住院费用.

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古诗始终是小学语文教学中的重要组成部分,生活在当下的小学生对古诗创作人物、背景、语言方式等都很难理解,老师应该结合实际情况,巧妙借助情境教学,帮助学生理解古诗中的语句、故事,加深记忆.围绕古诗教学中情境教学展开分析与讨论.

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目的 系统评价围手术期使用非甾体类抗炎药对冠状动脉旁路移植术(CABG)术后心房颤动的预防作用及其他主要不良事件发生率.方法 检索The Cochrane Library、Medline、EMbase、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,收集非甾体类抗炎药治疗对CABG术后房颤作用的随机对照试验,检索时间截止至2017年4月.由2名研究人员根据纳入和排除标准独立的筛选文献、提取资料并对纳入试验进行质量评价.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献6篇,2468例患者.Meta分析结果显示:围术期,非甾体抗炎药组术后房颤发生率14.9%,对照组术后房颤发生率28.6%,两组差异有统计学意义(P<0.0001).对纳入研究术后主要不良事件发生情况进行分析,结果显示:两组心肌梗死、脑卒中、消化道出血和肾功能不全发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 围手术期应用NSAIDs能降低CABG术后AF的发生率,不增加术后主要不良事件发生率.

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目的 总结我院970例行冠状动脉搭桥手术(CABG)患者的临床资料,分析手术中的难点,总结围术期处理的要点,以提高CABG的疗效.方法 1997年5月至2004年11月共行CABG 970例,其中停跳下行CABG 394例,不停跳下行CABG 382例,单纯激光心肌血运重建术(TMLR)30例,CABG+TMLR 50例,CABG+瓣膜手术67例,CABG+室壁瘤手术41例,CABG+左房黏液瘤切除术2例,CABG+室间隔穿孔修补术2例,CABG+升主动脉成形术1例,CABG+纵隔内肿瘤切除术1例.结果 平均冠状动脉搭桥数量为(2.8±1.0)支.住院期间死亡37例,病死率为3.8%.术后心绞痛症状明显缓解,生活质量较术前大为提高.结论 合理地开展CABG是治疗冠心病的有效手段.

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目的总结老年患者心脏瓣膜手术的处理特点.方法我科1998年1月～2004年3月对77例70岁以上老年患者施行心脏瓣膜置换术,男36例,女41例;年龄70～82岁,平均为(73.1±2.9)岁.其中风湿性心脏病51例(其中2例合并冠心病),退行性心脏瓣膜病10例,先天性心脏病1例,感染性心内膜炎1例,冠心病合并瓣膜病14例(相对性或退行性).单纯二尖瓣病变42例,主动脉瓣病变19例,二尖瓣及主动脉瓣病变16例.8例为二尖瓣闭式扩张术后.28例合并高血压、糖尿病、肺气肿、脑梗死及肾功能不全等其他疾病.术前心胸比值为0.50～0.87,平均0.62;心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级62例,Ⅳ级8例.结果本组早期生存72例(93.6%),死亡5例(6.4%).存活者中有6例发生较严重的并发症,经治疗后均恢复.存活患者出院后随访2个月～5年,临床症状改善.结论老年患者瓣膜病呈逐年增多的趋势,只要掌握手术适应证,充分作好术前准备、术中及术后处理,手术治疗是安全、有效的.

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