摘要:

目的:探讨抗抑郁药物联合短期无抽搐电休克(MECT)治疗重性抑郁症对其急性期及远期临床疗效及认知功能的影响.方法:将重性抑郁症患者共132例分为试验组(58例)与对照组(74例),试验组采用抗抑郁药和短期无抽搐电休克治疗,对照组仅采用抗抑郁药物治疗.急性期分别观察患者在治疗第1天、第1周末、第2周末、第3周末的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和韦氏记忆量表(WMS)评分结果,用副反应量表(TESS)来评估治疗总的副反应情况,同时记录患者住院天数.随访期分别观察患者在治疗第6月末和第12月末的HAMD和WMS量表结果,并记录患者的复发率.结果:试验组在第2周末和第3周末的HAMD评分要好于对照组(P＜0.05),且两组TESS总分比较无统计学差异.试验组住院天数要明显少于对照组(P＜0.05).WMS评分上试验组在第3周时要差于对照组(P＜0.05),但在第6月末和第12月末的比较无统计学差异.试验组在第12月内的复发率要低于对照组(P＜0.05).结论:在足量抗抑郁药治疗的同时联合短期MECT治疗,是一种行之有效的治疗方案,既能迅速彻底地改善抑郁症患者的临床症状,减少患者住院天数及远期复发风险,又能避免MECT治疗次数过多导致的认知功能损害问题.

摘要:

目的 利用神经心理量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者治疗前、后认知功能的变化.方法 对15例健康对照者(对照组)和治疗前、后的22例OSAHS患者(OSAHS组)分别应用多导睡眠监测、简易精神状态检查量表(MMSE)、韦氏记忆量表中文版(WISC-RC)、画钟测验和符号数字测验进行检查.结果 与对照组比较,OSAHS组患者治疗前睡眠质量和夜间血氧饱和度(MSpO2)均显著降低,认知功能受损,MMSE评分与觉醒指数呈负相关(r=-0.45,P＜0.05),与MSpO2呈正相关(r=0.52,P＜0.05),MQ与MSpO2呈正相关(r=0.48,P＜0.05).治疗后治疗组患者的睡眠质量、MSpO2、MMSE和MQ与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但画钟测验和符号数字测验结果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS患者存在认知功能损害;联合应用MMSE、韦氏记忆量表、画钟测验和符号数字测验有助于评估OSAHS患者的认知功能损害.

摘要:

目的 观察尼莫地平治疗增龄性记忆障碍的临床疗效及其可能的作用机制.方法 选择增龄性记忆障碍患者60例,随机均分为对照组和用药组,对照组仅口服安慰剂,用药组口服尼莫地平30 mg/次,每日3次.在用药前和用药后6周应用韦氏记忆量表(WMS)测定认知记忆功能的变化,抽取外周血测定单个核细胞及血小板内钙离子浓度和血浆总抗氧化能力(TAC).结果 用药后6周,用药组WMS各指标评分显著高于用药前及对照组(P值均＜0.05).用药组和对照组在用药前的血浆TAC水平分别为(2.5±1.4)和(2.4±1.5)U/mL,均显著低于正常成年人的(10.4±1.3)U/mL(P值均＜0.05),用药后6周用药组血浆TAC水平为(6.5±2.4)U/mL,显著高于用药前及对照组的(2.2±1.4)U/mL(P值均＜0.05).两组用药前单个核细胞及血小板内钙离子基础静息水平显著低于正常成年人(P值均＜0.05),当测定过程中给予的细胞外液中含钙时,两组钙离子水平显著升高,用药后6周用药组钙离子水平显著低于用药前及对照组(P值均＜0.05).结论 应用尼莫地平治疗增龄性记忆障碍能改善记忆功能,其可能是通过降低钙超载及恢复血浆抗氧化能力而起作用.

摘要:

目的 观察石杉碱甲片对脑梗死后合并血管性认知功能障碍患者的影响,研究石杉碱甲片在正常治疗状况下的有效性、安全性和耐受性.方法 脑梗死后血管性认知功能障碍者60例,随机分为治疗组(口服石杉碱甲片,每日2次,晨服0.2 mg,中服0.2 mg)和对照组(口服银杏叶胶囊1粒/次,每日3次),每组30例,疗程为24周.应用韦氏记忆量表(WMS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者治疗前后认知功能状况,进行石杉碱甲片的有效性研究.通过血尿常规、肝肾功能、血液流变学指标以及心电图、TCD、头颅CT或MRI检查进行石杉碱甲片安全性和耐受性的研究.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为10.0%(P＜0.01).治疗组韦氏记忆量表评分和MoCA评分治疗前后有统计学意义(P＜0.01).结论 石杉碱甲片治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的疗效好,韦氏记忆量表和MoCA评分改善明显,且毒副反应小,安全性高,患者依从性好.

摘要:

目的 探讨精神分裂症患者的记忆障碍的现状及其病因,并介绍了某些记忆测验,为精神分裂症的研究和治疗提供科学依据.方法 以最近10年国外有关精神分裂症研究的成果为基础,采用文献研究法分析总结了40余篇有关的研究成果.结果 精神分裂症的记忆障碍涉及工作记忆、情节记忆、言语记忆、视觉记忆、空问记忆等等.神经生理方面的ERPs及神经影像学方面的fMRI显示精神分裂症存在记忆损伤.结论 精神分裂症患者存在记忆障碍.

摘要:

目的 研究帕金森病(PD)患者的记忆功能改变及其相关影响因素.方法 采用韦氏记忆量表对33例PD患者和36例健康对照者进行测评,并对影响PD患者记忆功能的相关因素进行评定.结果 PD组记忆成绩普遍低于对照组(P＜0.01).PD患者的记忆商数与病程和服用安坦时间呈负相关.结论 PD患者存在记忆功能的减退,患者的病程和使用安坦时间影响其记忆功能.

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目的 研究联合无抽搐电休克(MECT)治疗老年难治性精神分裂症急性期及维持期的疗效和安全性.方法 对63例老年难治性精神分裂症,在急性期及维持期联合MECT治疗,用PANSS量表评定疗效,用TESS评定不良反应,用WMS进行记忆测定.结果 MECT急性期治疗后43例(68.3％)有效,急性期治疗结束后,(PANSS)阴性与阳性症状量表总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分的下降有非常显著性差异(t=3.45～8.36,P＜0.01);维持治疗8周末、维持治疗16周末与治疗前比较,PANSS量表总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分的下降均有非常显著性差异(t=5.04～11.33,P＜0.01).韦氏记忆量表(WMS)评分中的再认(t=5.13)、图片(4.48)、联想(3.25)及背数(3.15)在急性期治疗结束后1d较治疗前评分下降有非常显著性差异,但在维持治疗前1d、维持治疗8周末、维持治疗16周末、维持治疗18周末较治疗前评分无显著性差异(P＞0.05).无明显不良反应.结论 MECT安全性高,适于老年人,对老年难治性精神分裂症的急性和维持治疗均有效.

摘要:

目的 探讨老年无症状脑白质疏松症(LA)患者的记忆功能改变及其特点.方法 采用韦氏记忆量表(Wechsler memory scale,WMS)对33例老年无症状LA患者和35例健康老年体检对照者进行测评,同时依据病变累及范围对无症状LA患者行分组比较.结果 无症状LA患者各分测验成绩和记忆商数(MQ)普遍下降,病变范围越广其降低程度越明显.结论 无症状LA患者已存在记忆功能损害,应重视其早期的诊断和治疗.

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目的研究教育是否对急性脑血管病患者(ACVD)的记忆功能损害有保护作用.方法用修订韦氏记忆量表(WMS)检测124例ACVD患者的记忆功能.结果 ACVD患者的WMS各项评分均明显低于对照组;受教育水平与ACVD患者的WMS评分呈明显正相关(r=0.26～0.55);粗分和量表分的组间比较显示,长时记忆和与视觉相关的短时记忆量表为6年以上受教育组明显高于6年以下教育组;与语言相关的短时记忆和瞬时记忆量表则为9年以上教育组明显高于9年以下教育组;总量表和记忆商(MQ)表现为除相邻组外,余各组间比较均有显著性差异.结论 ACVD患者的瞬时、短时、长期记忆均明显受损; 较高教育水平对其记忆功能损害有保护作用,受教育时间越长,保护作用越强; 6年以上教育对长时记忆和视觉短时记忆有保护作用,而语言相关的短时记忆则需接受9年以上教育方能得到有效保护.

摘要:

目的:探讨抗抑郁药物联合短期无抽搐电休克(MECT)治疗重性抑郁症对其急性期及远期临床疗效及认知功能的影响.方法:将重性抑郁症患者共132例分为试验组(58例)与对照组(74例),试验组采用抗抑郁药和短期无抽搐电休克治疗,对照组仅采用抗抑郁药物治疗.急性期分别观察患者在治疗第1天、第1周末、第2周末、第3周末的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和韦氏记忆量表(WMS)评分结果,用副反应量表(TESS)来评估治疗总的副反应情况,同时记录患者住院天数.随访期分别观察患者在治疗第6月末和第12月末的HAMD和WMS量表结果,并记录患者的复发率.结果:试验组在第2周末和第3周末的HAMD评分要好于对照组(P＜0.05),且两组TESS总分比较无统计学差异.试验组住院天数要明显少于对照组(P＜0.05).WMS评分上试验组在第3周时要差于对照组(P＜0.05),但在第6月末和第12月末的比较无统计学差异.试验组在第12月内的复发率要低于对照组(P＜0.05).结论:在足量抗抑郁药治疗的同时联合短期MECT治疗,是一种行之有效的治疗方案,既能迅速彻底地改善抑郁症患者的临床症状,减少患者住院天数及远期复发风险,又能避免MECT治疗次数过多导致的认知功能损害问题.