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基于GIS空间分析软件,采用最邻近指数、核密度分析方法对2008年、2013年和2018年四川省A级旅游景区空间分布演化特征进行研究,并分析四川省DEM、NDVI、河流3个自然因素及交通道路、经济分区两个人文因素对A级景区空间分布的影响.结果显示:①研究的3个时间节点中四川省A级旅游景区的空间结构均为聚集类型,聚集的程度先强后弱,然后趋于平稳.②整个四川省A级旅游景区核密度强度东高西低,2008—2018年景区高核密度强度区域以成都市为起点,向川东北和川东南方向扩散.③四川省自然景区在不同海拔高程区域上均匀分布,多分布于植被茂盛、邻近河流的区域;人文景区大多分布在海拔低区域、对河流水系和交通道路的要求较高;4A级及以上高级别景区对交通和经济的依赖很大.

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当高速路穿越地质灾害频发的山区时,对其进行地质灾害评价可以有效地提高防灾效率,降低防灾成本.在详细分析攀盐高速格里坪至渔门段地形地貌、地质背景的基础上,构建了10个地质灾害危险性评价因子,利用模糊层析分析法(FAHP)对研究区地质灾害危险性进行了综合制图与评价,并对结果进行了验证.研究表明:1)研究区地质灾害危险性程度主要以安全、轻度危险性为主,占研究区面积的56.72％.2)高危险区域占研究区面积的10.79％,主要分布在滑坡、崩塌等地质灾害密集带和高沟谷密度带.3)地质灾害危险性评价区划结果精度高,具有一定的科学性和准确性,可为高速路规划和防灾减灾提供理论依据.

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目的 观察直肠黏膜高位缝扎低位环切术治疗中、重度直肠内脱垂型排便障碍的临床疗效.方法 选取本院2014年1月至2014年12月收治的120例中、重度直肠内脱垂型排便障碍患者作为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组各60例.A组采用直肠黏膜高位缝扎低位环切术,B组采用直肠黏膜环切吻合术.比较两组手术前后临床症状评分、排粪动态造影检查结果,比较两组术后并发症发生情况以及便秘的治疗效果.结果 术前,两组评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后,两组组内各时点之间评分差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),A组各时点评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).术前,两组排粪动态造影总体结果差异无统计学意义(P＞0.05);术后,两组总体结果差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).A组便秘疗效总有效率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于中、重度直肠内脱垂型排便障碍患者,直肠黏膜高位缝扎低位环切术相比于直肠黏膜环切吻合术可获得更优的临床治疗效果,安全可靠.

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目的 探讨肛直角重建、结-皮吻合型可控性人工肛门重建术的临床疗效.方法 回顾性分析我院结直肠外科2006年6月至2007年12月施行的19例肛直角重建、结-皮吻合型可控性人工肛门重建术患者的临床资料.结果 术后1周平均便次11次/d;术后1个月平均便次7次/ d;术后3个月平均便次4次/ d;术后1个月和术后3个月造口感觉功能逐渐建立,患者满意率高;术后无一例发生人工肛门出血、坏死、内陷及感染等并发症.术后效果良好,能进行正常的工作、社交和生活.结论 肛直角重建、结-皮吻合型可控性人工肛门重建术可有效提高患者造口患者的生活质量,安全有效.

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《2017版便秘的分度与临床策略专家共识》于2018年3月发布,该共识由多学科专家共同制定,对便秘的定义、检查方法及评估、分度标准、临床策略等内容进行了完善:(1)定义纳入病因学、病理生理学的内容,并对症状学进行拓展;(2)检查方法及评估增加精神心理学检查,并纳入便秘分度标准中,明确精神心理评估参考标准;(3)分度标准进一步细化,轻度便秘分为Ⅰ型和Ⅱ型,重度便秘分为A期和B期,从病程、症状、治疗、精神心理4个方面进行量化诊断;(4)临床策略中提出轻度Ⅱ型便秘需进行精神心理治疗,中度便秘确诊后建议尽早手术,重度便秘慎重手术,重度便秘B期应在精神疾病稳定期或经过治疗处于稳定期后再施行手术,采取外科手术+精神心理治疗+中医药治疗为基础的多学科诊疗.本文在回顾比较2013年制定的《中国慢性便秘诊治指南》和2017年制定的《便秘外科诊治指南》基础上,对《2017版便秘的分度与临床策略专家共识》中的主要增补意见、更新点进行解读.

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目的 观察珍柏汤改良保留灌肠法治疗湿热型结肠炎的疗效.方法 多中心随机单盲,对中医辨证湿热型结肠炎88例,随机分为治疗组45例,对照组43例,前者采用经验方珍柏汤改良保留灌肠法治疗,后者采用柳氮磺胺吡啶传统保留灌肠法治疗.结果 治疗组有效率93.33%,对照组有效率74.42%,差异具有显著性.结论 中药珍柏汤改良保留灌肠法治疗湿热型结肠炎近期疗效确切.

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以三氯化铁和硝酸镍或硫酸锌为原料,采用3种不同的方式首先制备共沉淀前驱物,利用催化相转化法制备出纳米级铁酸盐微粒,并用红外光谱(IR)、透射电镜(TEM)、X-射线衍射(XRD)等手段对产物进行了表征;通过分析纳米颗粒产生团聚的原因,采取用0.1 mol/L的氨水和无水乙醇洗涤产物的措施明显改善了纳米铁酸盐的团聚状态,提高了产物的分散性.实验结果表明:该方法制备的产物粒径为10 nm左右,当产物在200～500℃焙烧2 h后,产物仍为纳米粒子(粒径20 nm左右),纳米颗粒间无烧结现象出现.