摘要:
1临床资料
患者男性,35岁,轰-6通信长,飞行时间1900 h.2000年8月1日,于水上跳伞直升机营救课目地面训练中撞伤头颈部,出现短暂意识不清约30 min,清醒后头痛、颈痛、活动轻微受限,吞咽时咽部疼痛.查体:神清语明,双瞳等大,光反射良好,见舌尖部咬伤出血,枕部头皮血肿,颈部软组织挫伤,伤无异常.当日送解放军463医院会诊,行头部CT检查,无阳性发现,五官科检查未见异常,给予扶他林外用对症治疗,建议病情变化随诊,归队后减少训练强度,继续参训,准备5 d后参加水上跳伞.随队航医考虑虽然排除了颅脑和五官科损伤,但颈椎损伤仍无法排除,遂建议再次会诊,要求做颈部CT检查,CT结果示:①环枢椎齿突两侧间隙于第二层面右侧略突于左侧.②第6、7颈椎前缘密度增高条状影(可疑伪影所致),不排除外伤性改变.又行颈椎1、2开口位X线片检查,结果示:左侧环枢关节间隙较右侧稍窄,左侧:0.15 mm;右侧0.4 mm.骨科专家会诊行专科检查无明显阳性体征发现,但根据客观检查依据明确诊断为:环枢椎半脱位.停止跳伞训练,住院治疗.