原位肝移植术中肺氧合功能的变化

• 作者: 于德水 姜燕 孙颖 张欢 杨拔贤 武立民 赵欣
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肺循环 氧消耗
• 年，卷（期）: 2001,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 470-472
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 2544字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1416.2001.08.006

摘要

目的研究体外静脉-静脉转流下原位肝移植(OLT)围术期肺氧合功能及肺内分流的改变.方法11例晚期肝病行OLT手术的病人采用异氟醚吸入复合连续硬膜外麻醉,无肝期使用体外静脉-静脉转流.放置Swan-Ganz导管连续监测心输出量(CO),测定肺氧合功能及肺内分流率.分别于手术开始、无肝前期120min、无肝期30min、60min、新肝期5min、60min及术毕抽取桡动脉和肺动脉血作血气分析,根据公式计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、肺内分流率(Qs/Qt)、氧供指数(DO2I)和氧耗指数(VO2I).结果手术开始FiO2100%时,A-aDO2与Qs/Qt高于正常值,分别为288±134mm Hg和26%±11%.与手术开始相比,无肝前期120min各指标无显著性差异;无肝期PaO2增高,A-aDO2与VO2I降低(P＜0.05;新肝期CI、DO2I明显增加(P＜0.01,Qs/Qt在新肝早期明显增加(P＜0.05.与无肝期60min相比,新肝期5min PaO2降低(P＜0.05,PaCO2和A-aDO2增高(P＜0.01;CI、DO2I和VO2I无显著变化.结论OLT术前和术中有明显的肺氧合功能障碍.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙颖	北京大学人民医院麻醉科	17	303	9.0	17.0
2	杨拔贤	北京大学人民医院麻醉科	127	1343	21.0	29.0
3	张欢	北京大学人民医院麻醉科	33	324	11.0	17.0
4	于德水	北京大学人民医院麻醉科	7	146	6.0	7.0
5	姜燕	北京大学人民医院麻醉科	5	38	3.0	5.0
6	赵欣	北京大学人民医院麻醉科	45	190	8.0	13.0
7	武立民	北京大学人民医院麻醉科	2	18	2.0	2.0